儿童哮喘的发病原因
儿童哮喘受遗传、环境、气道高反应性、免疫等多因素影响，遗传具明显倾向，环境中过敏原、空气污染、感染、饮食可诱发，气道发育阶段易高反应，免疫失衡致Th1/Th2细胞失衡引发炎症和过敏反应促发哮喘。
环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原：尘螨是室内最常见的过敏原之一，尘螨的排泄物、尸体等可引发儿童气道的过敏反应。儿童长时间接触尘螨污染的被褥、地毯等物品，易诱发哮喘。例如有研究显示，生活在尘螨浓度较高环境中的儿童，哮喘发病率明显高于尘螨浓度低的环境中的儿童。
室外过敏原：花粉也是常见的过敏原，在花粉传播季节，儿童接触花粉后可能引发哮喘发作。不同地区的花粉种类不同，如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等，都会对儿童气道产生刺激。
2.空气污染
空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、PM2.5等可刺激儿童气道，损伤气道上皮细胞，导致气道炎症和高反应性，增加哮喘发病风险。例如长期暴露在交通繁忙地区的儿童，由于吸入汽车尾气中的污染物，哮喘患病率相对较高。
3.感染因素
病毒感染是儿童哮喘发病的重要诱因，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染。病毒感染可损伤气道上皮，激活免疫系统，引发气道炎症，进而促使哮喘的发生和发作。有研究发现，在婴儿期有呼吸道病毒感染史的儿童，日后发生哮喘的可能性增加。
4.饮食因素
某些食物过敏原也可能与儿童哮喘相关，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的蛋白质可引起儿童的过敏反应，从而诱发哮喘。例如部分对牛奶蛋白过敏的儿童，在摄入牛奶后可能出现喘息、咳嗽等哮喘样症状。
气道高反应性
儿童气道处于发育阶段，相对成人更易出现高反应性。当气道受到各种刺激因素（如过敏原、冷空气等）时，气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，引发哮喘症状。这种高反应性与儿童气道的神经调节、炎症介质释放等多种因素相关，例如炎症介质如组胺、白三烯等的释放会进一步加重气道的高反应性。
免疫因素
儿童免疫系统发育尚未完善，免疫调节功能失衡可能导致哮喘的发生。Th1/Th2细胞失衡是哮喘发病的重要免疫机制之一，Th2细胞占优势时，可引发气道的过敏反应和炎症反应，促使哮喘发作。例如Th2细胞分泌的白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等细胞因子会促进嗜酸性粒细胞等炎性细胞在气道的聚集和活化，导致气道炎症和哮喘症状。
