甲肝主要通过粪-口途径和日常生活接触传播,粪-口途径包括食物传播(被污染食物未煮熟煮透或聚餐交叉污染等致儿童等易感染)和水传播(水源污染未净化饮用致卫生设施差地区风险高及有基础病史者易感染);日常生活接触传播包括密切接触传播(与患者共同生活、集体环境中儿童等易因密切接触且免疫弱感染,家庭卫生差增风险)和物品传播(被污染餐具、玩具等接触后未清洁手接触口部致感染,老年人免疫力低感染风险高且恢复慢)
1.粪-口途径传播
食物传播:被甲肝病毒污染的食物,如果未彻底煮熟煮透就被食用,容易引发感染。例如,在一些卫生条件较差的地区,生吃或半生吃被甲肝病毒污染的贝类等水产品,就可能因摄入病毒而患病。对于儿童来说,由于他们的饮食卫生习惯相对较差,更容易通过食用被污染的食物感染甲肝。在生活方式方面,如果聚餐时食物制备过程中存在交叉污染,也会导致甲肝传播。比如,厨师在处理生的被甲肝病毒污染的食材后,未洗手就接触其他食材,进而污染了整体的聚餐食物,参与聚餐的人群就有感染风险。
水传播:如果水源被甲肝患者的粪便等污染,而未经过proper的净化处理就被饮用,就会造成甲肝的传播。在一些卫生设施不完善、饮水安全难以保障的地区,这种水传播的风险较高。对于有基础病史的人群,如本身有消化系统基础疾病的人,饮用被污染的水后,肠道黏膜屏障可能相对更易受损,感染甲肝的几率可能会增加。
2.日常生活接触传播
密切接触传播:与甲肝患者共同生活,通过日常的密切接触,如拥抱、亲吻等,可能会接触到患者的唾液、粪便等含有甲肝病毒的物质而感染。在家庭生活中,如果家庭成员中有甲肝患者,其他成员就需要特别注意防护。对于儿童来说,在幼儿园等集体生活环境中,如果有小朋友感染了甲肝,通过密切接触也容易被传染。年龄较小的儿童免疫系统相对较弱,在密切接触时更易受到病毒侵袭。从生活方式角度,如果家庭成员之间卫生习惯不佳,如不经常洗手等,也会增加密切接触传播的风险。
物品传播:被甲肝病毒污染的餐具、玩具、衣物等物品,如果健康人接触后未及时清洁双手就接触口部等,也可能会感染甲肝。例如,甲肝患者使用过的餐具上可能残留病毒,其他人再次使用时若未经过严格消毒,就有被感染的可能。对于特殊人群如老年人,他们的免疫力相对较低,在接触被污染物品后感染甲肝的风险可能相对较高,而且一旦感染可能恢复相对较慢。