佝偻病会引发骨骼系统症状,如头部有枕秃、乒乓头、方颅等表现,胸部有鸡胸、漏斗胸、佝偻病串珠等,四肢有手、足镯征、O形腿或X形腿等;还会导致肌肉松弛及运动功能发育迟缓,出现肌肉松弛、运动功能发育落后、神经精神症状;此外还有免疫力低下以及骨骼畸形的长期影响等。
一、骨骼系统症状
1.头部表现:婴儿佝偻病早期常出现神经精神症状,如易激惹、烦闹、多汗等,多汗可刺激头皮,使婴儿经常摇头擦枕,导致枕部秃发(枕秃)。6月龄以内婴儿的颅骨软化是较早出现的骨骼改变,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可感觉颅骨内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球样,称为乒乓头。8-9月龄以上婴儿,头颅常呈方形,即方颅,头型呈鞍形或十字形。
2.胸部表现:1岁左右的婴儿,胸骨和邻近的软骨向前突起,形成鸡胸;或胸骨下部剑突处内陷,形成漏斗胸,这些胸廓畸形会影响呼吸功能。同时,肋骨与肋软骨交界处膨大,外观似串珠,称为佝偻病串珠,以两侧第7-10肋最明显。
3.四肢表现:6个月以上婴儿手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起,称为手、足镯征。小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成膝内翻(O形腿)或膝外翻(X形腿),学步前小儿以膝内翻多见,1岁左右小儿开始行走后,由于身体重量的影响,可逐渐出现膝外翻。
二、肌肉松弛及运动功能发育迟缓
1.肌肉松弛:患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,腹部膨隆如蛙腹。由于肌肉力量减弱,小儿坐、立、行等运动功能发育落后,会坐、会站、会走的年龄均较正常儿童延迟。
2.神经精神症状:因神经兴奋性增高,患儿还可出现睡眠不安、夜惊、易激惹等表现,这些症状在夜间尤其明显。由于多汗刺激,小儿常摇头摩擦枕头,导致枕部脱发。
三、其他表现
1.免疫力低下:佝偻病患儿由于机体免疫功能受到影响,容易发生呼吸道感染、腹泻等疾病,且患病后恢复较慢。这是因为维生素D缺乏会影响机体的免疫功能,导致患儿对病原体的抵抗力下降。
2.骨骼畸形的长期影响:严重的佝偻病如果未能及时治疗,可能会导致永久性的骨骼畸形,影响患儿的身体外观和运动功能,对患儿的心理和社交生活也可能产生一定的负面影响。例如,O形腿或X形腿可能会影响患儿的行走姿势和步态,甚至导致膝关节、髋关节等部位的力学改变,增加关节疾病的发生风险。对于处于生长发育阶段的儿童,骨骼畸形还可能影响身高和身体的正常发育比例。