小儿的疝气怎么治疗方法

小儿疝气治疗分非手术和手术。半岁以下婴儿或无法耐受手术者可非手术，注意疝气带松紧等；半岁以上未自愈、嵌顿或频繁突出影响生活者需手术，手术有传统修补和腹腔镜修补，需据具体情况选合适方法，家长要关注病情变化配合治疗护理。

一、非手术治疗

1.适用情况及原理

半岁以下婴儿：对于年龄在半岁以下的小儿疝气患儿，由于其腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮，有自行愈合的可能。这是因为婴儿的腹壁组织仍在不断发育，部分较小的疝气有自然闭合的机会。

无法耐受手术的患儿：当小儿存在一些严重基础疾病等情况而无法耐受手术时，可先采取非手术治疗。例如一些合并严重心肺功能不全的患儿，此时非手术治疗主要是通过使用疝气带等方式，起到压迫疝环的作用，防止疝内容物突出，但需要密切观察病情变化。

2.注意事项

对于使用疝气带的患儿，要注意调整疝气带的松紧度，过紧可能会影响局部血液循环，过松则起不到压迫疝环的作用。同时，要定期检查局部皮肤情况，避免出现皮肤损伤等问题。半岁以下婴儿在非手术观察过程中，家长要留意疝气突出的频率、程度等，如果疝气突出频繁且不能回纳等情况，需及时就医评估是否需要手术治疗。

二、手术治疗

1.手术时机

一般情况：对于半岁以上仍未自愈的小儿疝气患儿，以及疝气发生嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，伴有剧烈疼痛，且不能回纳等）的患儿，应及时进行手术治疗。因为随着年龄增长，腹壁肌肉等组织发育改善的可能性降低，而嵌顿疝若不及时处理，可能会导致疝内容物缺血坏死等严重并发症。

特殊情况：如果小儿疝气频繁突出影响日常生活，即使年龄较小，也可根据患儿整体情况评估后考虑手术。例如疝气突出严重，导致患儿活动受限等情况，这时候从减少对患儿生活质量影响的角度出发，也可适当提前手术时机。

2.手术方式

传统疝修补术：通过切开疝囊，回纳疝内容物后，加强腹壁的薄弱部位。这种手术方式是比较经典的术式，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能相对较长。

腹腔镜下疝修补术：具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行操作，修补疝环等部位。对于双侧疝气的患儿，还可以同时进行手术，减少二次手术的痛苦。

小儿疝气的治疗需要根据患儿的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中，家长要密切关注患儿的病情变化，遵循医生的建议进行相应的治疗和护理，以保障患儿的健康。