荨麻疹如何治疗

荨麻疹的防治需注意避免诱发因素，药物治疗方面抗组胺药物是一线药物，严重情况用糖皮质激素，慢性难治性用免疫抑制剂，特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项，要排查避免诱发因素，合理选择药物并关注特殊人群情况以减少发作、保障治疗安全有效。

一、避免诱发因素

荨麻疹的诱发因素众多，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌等）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（某些化学物质等）、物理因素（摩擦、冷热、日光等）以及精神因素等。不同个体的诱发因素存在差异，例如过敏体质人群可能更容易因食物或药物引发荨麻疹，有慢性感染病灶的人群则需留意感染对病情的影响。生活中应尽量排查并避免这些诱发因素，以减少荨麻疹的发作。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，通过拮抗组胺受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。如第二代抗组胺药物西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代抗组胺药物，其嗜睡等不良反应相对较轻，更适合白天需要正常工作学习的人群。对于儿童患者，需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且要根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选用。

2.糖皮质激素：一般用于病情严重、常规治疗效果不佳的急性荨麻疹等情况。如泼尼松等，但糖皮质激素不宜长期使用，因为长期使用可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以在使用时需严格掌握适应证和剂量。

三、免疫抑制剂

对于慢性难治性荨麻疹，在其他治疗方法效果不佳时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂具有较大的副作用，使用前需充分评估患者的病情、身体状况等，并且在使用过程中要密切监测不良反应。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童荨麻疹的治疗需格外谨慎，应优先选择安全性高的药物，如适合儿童的抗组胺药物剂型。同时要注意避免因搔抓等导致皮肤破损引发感染，家长需加强对儿童的护理，观察病情变化，及时就医调整治疗方案。

2.孕妇：孕妇患荨麻疹时，药物的选择需权衡利弊。一些抗组胺药物在孕期的安全性需要谨慎评估，应在医生的指导下选择相对安全的治疗方法，尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。

3.老年人：老年人患荨麻疹时，要考虑其可能合并的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择药物时需注意药物与基础疾病用药的相互作用，同时要关注老年人对药物不良反应的耐受性相对较差等情况，密切观察用药后的反应。