萎缩性胃炎的症状有哪些

萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩等的慢性消化系统疾病，其症状包括消化不良相关的上腹部不适或疼痛、腹胀、早饱；消化吸收不良相关的食欲不振、消瘦、贫血；还有反酸、嗳气、便秘或腹泻等其他症状

消化不良相关症状：

上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，部分患者进食后症状加重。这是因为胃黏膜萎缩，胃的消化功能减弱，进食后食物不能正常消化，刺激胃黏膜及神经引起疼痛。例如，一项研究表明，约70%-80%的萎缩性胃炎患者会出现上腹部不适或疼痛的症状。

腹胀：患者常感觉上腹部饱胀，尤其在进食后更为明显。胃蠕动功能减退，食物在胃内停留时间延长，产生气体积聚，导致腹胀。不同年龄人群表现可能略有差异，老年人胃肠功能本身较弱，腹胀症状可能相对更突出；年轻患者若饮食不规律等诱因导致发病，腹胀也较为常见。

早饱：患者进食少量食物就有饱胀感，不想继续进食。这与胃的消化能力下降有关，胃排空延迟，即使进食量少，也会很快产生饱腹感。

消化吸收不良相关症状：

食欲不振：患者食欲下降，对食物缺乏兴趣。由于胃黏膜萎缩影响消化酶分泌，食物消化过程受影响，身体得不到充足营养供应，导致患者主观上感觉没有进食欲望。

消瘦、贫血：长期消化吸收不良会引起营养物质摄入不足，导致体重逐渐下降，出现消瘦。同时，萎缩性胃炎可能影响铁、维生素B12等的吸收，进而引发缺铁性贫血或巨幼细胞贫血，表现为面色苍白、乏力等。例如，一些长期患有萎缩性胃炎且未得到有效控制的患者，会出现明显的消瘦和贫血表现，尤其是老年患者，本身营养储备相对较少，更易出现这种情况。

其他症状：

反酸、嗳气：部分患者会出现反酸，即胃内容物反流至食管，引起烧心等不适；也常伴有嗳气，表现为胃内气体经食管排出，发出声响。这是因为胃的正常运动和排空功能紊乱，导致胃酸等反流以及气体积聚排出。

便秘或腹泻：少数患者可能出现大便习惯改变，有的表现为便秘，有的则是腹泻，这与胃消化功能异常影响整个消化道的功能有关。不同生活方式的人群发病后症状可能有差异，比如长期久坐、缺乏运动的人群，本身胃肠蠕动相对较慢，若患萎缩性胃炎，便秘症状可能更易出现；而经常进食辛辣、刺激性食物的人群，可能更易出现腹泻等症状。对于有基础病史的患者，如本身有糖尿病等疾病，可能会影响胃肠神经功能，导致萎缩性胃炎症状不典型，更需注意观察和诊断。