脂溢性皮炎的症状
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位,不同部位表现不同,多数有瘙痒感,部分继发感染有疼痛,婴幼儿、成人、老年人有各自特殊表现,病情特点各异,婴幼儿多在一定时间内痊愈,成人易反复发作与生活方式等有关,老年人表现相对较轻需与其他老年皮肤疾病鉴别
一、皮肤损害表现
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部(眉弓、鼻唇沟、眼睑等)、胸部、背部等。
头皮部位:
轻型表现为轻度弥漫性灰白色糠秕状或油腻性鳞屑,头发可稀疏、变细、脱落。重型可出现界限清楚的红斑,表面有厚积油腻性痂皮,可伴有渗出、糜烂,甚至有恶臭味,严重时可影响毛囊,导致永久性脱发。在婴幼儿中,头皮脂溢性皮炎常表现为较厚的黄色油腻痂皮,称为“乳痂”,多发生于出生后1-3个月内。
面部:
眉弓部位可见淡红色斑片,上覆细小鳞屑,常伴有眉毛脱落。鼻唇沟、眼睑周围可出现淡红色斑,表面有油腻性鳞屑,病情严重时可出现皲裂、结痂。对于女性,面部脂溢性皮炎可能会影响妆容效果,而男性则可能因面部外观改变产生心理压力。
婴儿面部脂溢性皮炎较少见,若出现多为轻度红斑、鳞屑,一般随着年龄增长可逐渐缓解。
胸部、背部:
表现为圆形或椭圆形红斑,边界清楚,红斑上有油腻性鳞屑,可融合成大片。在青少年中,由于皮脂腺分泌旺盛,胸部、背部脂溢性皮炎相对较为常见,可能与青春期激素水平变化导致皮脂腺分泌增加有关。
二、自觉症状
多数患者有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,轻者仅有轻微瘙痒,可忍受;重者瘙痒剧烈,影响日常生活和睡眠。在儿童中,由于表达能力有限,可能会通过搔抓等行为来表现瘙痒,家长需注意观察儿童的行为变化。
部分患者在继发感染时,可能会出现疼痛等症状。例如,头皮脂溢性皮炎合并细菌感染时,可能会有局部疼痛、红肿等表现。
三、不同人群的特殊表现
婴幼儿脂溢性皮炎:除了头皮的“乳痂”外,面部、耳后等部位也可能出现红斑、鳞屑,一般在出生后3个月内发病,多数在3个月-2岁内逐渐痊愈。
成人脂溢性皮炎:病情相对较顽固,容易反复发作,与成人的生活方式、精神压力等因素有关。例如,长期熬夜、精神紧张、饮食不规律(如高糖、高脂饮食)等都可能诱发或加重成人脂溢性皮炎。
老年人脂溢性皮炎:可能与皮肤老化、皮脂腺功能减退等有关,表现相对较轻,鳞屑较薄,但也可能因皮肤干燥等问题,在瘙痒等症状上有不同的表现,需要注意与其他老年皮肤疾病相鉴别。



