儿童支气管哮喘常用药

儿童哮喘的治疗药物包括吸入性糖皮质激素（是儿童支气管哮喘长期控制首选药物，常用布地奈德）、短效β受体激动剂（是缓解哮喘急性发作首选药物，常用沙丁胺醇，不宜长期单独用）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，适用于特定儿童哮喘的预防和长期治疗）、茶碱类药物（如氨茶碱，现少单独用，多联合用且需监测血药浓度），儿童用药需注意年龄因素、正确使用吸入装置、观察反应及特殊病史儿童的个体化治疗。

一、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：是儿童支气管哮喘长期控制的首选药物，具有局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点。其通过抑制气道炎症反应，减轻气道高反应性。常用药物如布地奈德，可通过气雾剂或雾化溶液的形式给药，适用于不同年龄的儿童哮喘患者，能有效控制哮喘症状，减少发作频率。

二、β受体激动剂

1.短效β受体激动剂：可迅速缓解支气管痉挛，是缓解哮喘急性发作的首选药物。常用药物有沙丁胺醇，一般通过气雾剂吸入给药，起效快，能在数分钟内缓解喘息等症状，但不宜长期、单独使用，以免产生耐药性等不良反应。

三、白三烯调节剂

1.孟鲁司特钠：属于白三烯受体拮抗剂，可通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。适用于6个月及以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，改善哮喘控制，减少哮喘急性发作。对于无法使用或不愿使用吸入性糖皮质激素的儿童，以及对阿司匹林敏感的哮喘儿童，孟鲁司特钠是一种可选的治疗药物。

四、茶碱类药物

1.氨茶碱：具有舒张支气管平滑肌作用，同时还有一定的强心、利尿、扩张冠状动脉等作用，但由于其治疗窗较窄，血药浓度个体差异大，且不良反应较多，如胃肠道反应、心律失常、中枢神经系统兴奋等，现在已较少单独用于儿童哮喘治疗，多与其他药物联合使用，且使用时需监测血药浓度以确保安全有效。

特殊人群提示

对于儿童哮喘患者，在用药过程中需特别注意年龄因素。例如，婴幼儿由于气道等生理结构特点，在选择药物剂型和使用方法时需更加谨慎。吸入性药物的正确使用方法对于药物的疗效至关重要，家长需要在医生指导下正确掌握吸入装置的使用，确保药物能有效到达气道发挥作用。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如出现不适症状应及时就医调整治疗方案。另外，有特殊病史的儿童，如对某些药物成分过敏等情况，在选择哮喘用药时需避免使用相关过敏药物，严格遵循个体化的治疗原则，以保障儿童哮喘治疗的安全与有效。