儿童疝气的治疗方法

儿童疝气有非手术和手术治疗方式。非手术中6个月以下婴儿可观察等待，要避免患儿增加腹压；手术时机为6个月以上未自愈或特殊情况需尽早，手术方式有传统疝修补术和腹腔镜下疝修补术，婴儿期术后要护理切口防感染，大龄儿童术后要适当休息、恢复活动并关注心理。

一、非手术治疗

1.观察等待

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可能随生长发育逐渐增强，有自愈的可能，所以可先采取观察等待的方法。这是因为婴儿在这个阶段身体处于快速生长阶段，腹壁的发育尚未完全成熟，存在一定的自行愈合疝气的机会。在观察过程中，需要密切关注疝气包块是否突出、是否有嵌顿等情况，嵌顿是指疝气内容物被卡住无法回纳，这是需要紧急处理的情况。

对于不能配合的患儿，家长要注意避免患儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增高会促进疝气的突出，不利于疝气的自愈。

二、手术治疗

1.手术时机

一般来说，6个月以上仍未自愈的儿童疝气通常需要考虑手术治疗。随着婴儿月龄的增加，腹壁肌肉发育完善的可能性降低，自行愈合的概率减小，此时手术干预能够有效解决疝气问题。对于一些特殊情况，如疝气频繁突出、发生嵌顿等，即使婴儿月龄较小，也可能需要尽早手术，因为嵌顿若不能及时处理，可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

2.手术方式

传统疝修补术：通过切开腹股沟区域，找到疝环，将疝内容物回纳后，对疝环进行修补。这种手术方式有一定的复发概率，但对于适合的患儿是有效的治疗方法。其原理是通过修复腹壁的薄弱环节来防止疝气再次突出。

腹腔镜下疝修补术：这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部打几个小孔，放入腹腔镜器械进行操作，修补疝环。该手术方式利用腹腔镜的放大作用，可以更清晰地观察腹腔内情况，准确找到疝囊进行处理，减少了对患儿身体的创伤，术后疼痛较轻，恢复时间相对较短。

特殊人群注意事项

1.婴儿期患儿：婴儿皮肤娇嫩，在术后要特别注意手术切口的护理，保持切口清洁干燥，避免感染。由于婴儿不会表达不适，家长要密切观察切口有无红肿、渗液等情况。同时，要注意避免婴儿剧烈哭闹，防止腹压升高影响切口愈合。

2.大龄儿童：大龄儿童在术后要注意适当休息，但也需要在医生指导下逐步恢复活动，避免过早进行剧烈运动。要关注患儿的心理状态，因为手术可能会给大龄儿童带来一定的心理压力，家长和医护人员要给予心理疏导，帮助患儿尽快适应术后的生活。