溃疡性结肠炎的主要临床表现是什么

溃疡性结肠炎有多种表现，常见腹泻与黏液脓血便，多数患者有轻至中度痉挛性腹痛且有疼痛-便意-缓解规律，病情活动期有发热，存在肠道吸收障碍致营养不良，部分患者有肠道外表现如关节疼痛、皮肤红斑结节、眼部炎症等，不同年龄患者表现有差异。

一、腹泻与黏液脓血便

溃疡性结肠炎患者最常见的临床表现之一是腹泻，粪便中常混有黏液和脓血。这是由于炎症导致肠道黏膜受损，黏液分泌增加，且肠道黏膜糜烂、溃疡引起出血所致。腹泻的频率和粪便的性状因人而异，轻者每日排便2-4次，重者可多达每日10余次。例如，相关研究表明，约80%-90%的溃疡性结肠炎患者会出现腹泻伴有黏液脓血便的情况，且这种症状可能会持续存在或反复发作，对患者的生活质量产生较大影响，尤其是对于儿童患者，长期的腹泻可能会影响其生长发育，因为营养物质的吸收受到阻碍。

二、腹痛

多数患者会有腹痛症状，多为轻至中度的痉挛性疼痛，一般位于左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律，即排便前疼痛加剧，排便后疼痛缓解。这是因为肠道蠕动增强或痉挛引起。不同年龄的患者腹痛表现可能有所差异，儿童患者可能表述不如成人清晰，往往表现为哭闹不安等情况，需要家长仔细观察。对于有基础病史的患者，如本身存在肠道其他慢性疾病的患者，腹痛症状可能会更加复杂，需要结合病史进行综合判断。

三、其他全身症状

1.发热：病情活动期患者可能出现低热，少数患者会出现高热。发热是由于炎症反应导致机体的免疫激活，释放炎性介质引起体温调节中枢紊乱。对于儿童患者，发热可能会对其神经系统等造成影响，需要密切监测体温变化；对于老年患者，低热可能不易被察觉，但同样需要关注，因为长期低热可能提示炎症持续存在。

2.营养不良：由于肠道吸收功能障碍，患者可能出现体重减轻、消瘦、贫血等营养不良表现。长期的营养不良会影响患者的整体健康状况，降低机体的抵抗力，儿童患者会影响其正常的生长发育，老年患者则会进一步加重身体的衰弱程度。

3.肠道外表现：部分患者还可能出现肠道外表现，如关节疼痛、皮肤红斑结节、眼部炎症等。例如，关节炎可能表现为外周关节疼痛、肿胀，以大关节受累较为常见；皮肤红斑结节多为疼痛性结节，好发于下肢；眼部炎症可表现为结膜炎、虹膜炎等。这些肠道外表现与肠道内的炎症活动相关，其发生机制可能与自身免疫反应有关，不同年龄、性别患者的肠道外表现发生率和具体表现可能会有所不同，需要医生综合评估。