卵巢囊肿蒂扭转或破裂是什么意思

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症，好发于特定囊肿及妊娠期、体位改变等情况，表现为突然一侧下腹剧痛伴恶心等，妇科检查可触及压痛肿物；卵巢囊肿破裂分自发性和外伤性，有囊肿病史者易发生，症状轻重与破裂情况有关，有腹痛、腹膜刺激征等表现，两者均为妇科急症，需立即就医检查并采取手术等治疗措施

一、卵巢囊肿蒂扭转

1.定义：卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，通常是由于卵巢囊肿的蒂部发生旋转，导致囊肿的血液循环受阻。卵巢囊肿的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。当蒂扭转时，首先静脉回流受阻，囊肿充血、水肿，体积迅速增大，随后动脉血流也被阻断，若不及时处理，可能导致囊肿坏死、破裂等严重后果。

好发人群及因素：好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏向一侧的囊肿，如皮样囊肿等。在妊娠期、体位突然改变（如从卧位突然变为立位或剧烈翻身等）时容易诱发。对于青春期女性，若存在卵巢囊肿，由于活动较频繁，发生蒂扭转的风险相对较高；而对于绝经后女性，若有卵巢囊肿，也可能因囊肿性质变化等因素增加蒂扭转的可能性。

2.临床表现：主要表现为突然发生的一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及肿物，有明显压痛，以蒂部压痛最明显。

二、卵巢囊肿破裂

1.定义：卵巢囊肿破裂是指卵巢囊肿因某些原因导致囊壁破裂，囊内液体流入腹腔。可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂可能因囊肿内部压力增高（如囊内出血、感染等）导致；外伤性破裂则多由腹部受到撞击、剧烈挤压、妇科检查操作等引起。

好发人群及因素：有卵巢囊肿病史的女性均有可能发生破裂。对于患有巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的女性，由于囊肿内反复出血，囊内压力较高，相对更容易发生自发性破裂；而对于进行过剧烈运动、腹部受到外力撞击的女性，外伤性破裂的风险增加。青春期女性若卵巢囊肿较大，在运动过程中也可能因外力作用导致破裂；妊娠期女性由于子宫增大，卵巢位置改变，也可能增加卵巢囊肿破裂的风险。

2.临床表现：症状轻重与破裂口大小、流入腹腔的囊液量及性质有关。小的破裂可能仅有轻度的下腹疼痛；较大的破裂可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至出现腹腔内出血的表现，如面色苍白、血压下降等，妇科检查可发现腹部有压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

卵巢囊肿蒂扭转或破裂均属于妇科急症，一旦出现相关症状应立即就医，通过超声等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术治疗等。