过敏荨麻疹应怎么治疗

荨麻疹的防治需注意避免诱因，药物治疗中抗组胺药物分两代，糖皮质激素用于危急情况，还有免疫抑制剂等其他治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项，要针对不同情况选择合适治疗及关注相关问题。

一、避免诱因

首先要尽可能明确并避免接触过敏原，例如食物（如鱼虾、坚果等）、药物、吸入物（如花粉、尘螨等）、感染等诱因。通过详细回忆发病前的接触史、饮食等情况，排查可能的过敏原，这对于预防荨麻疹复发非常重要。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同，儿童可能更多与食物、吸入物相关，而成人可能与药物、感染等关系更密切。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，相对嗜睡不良反应较少，作用持续时间较长。不同年龄的患者可根据情况选择合适的抗组胺药物，儿童应选择适合儿童剂型的抗组胺药物。

糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或其他治疗无效的慢性荨麻疹患者。但糖皮质激素使用需严格掌握适应证和剂量，因为长期使用可能会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。

三、其他治疗方法

免疫抑制剂：对于慢性顽固性荨麻疹，在其他治疗无效时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较严格的使用禁忌和不良反应，需在医生严密监测下使用。

对症治疗：如果患者出现喉头水肿等严重过敏反应，需立即进行抢救，包括保持呼吸道通畅、使用肾上腺素等急救药物等。对于由感染诱发的荨麻疹，还需要进行抗感染治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童荨麻疹在治疗上更需谨慎，抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，优先选择安全性高的药物剂型。同时要注意避免儿童搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。在排查过敏原时，要关注儿童的饮食、接触物等多方面因素。

孕妇：孕妇患荨麻疹时，药物选择需非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的抗组胺药物，且需在医生的严格指导下使用，同时要密切观察病情变化和胎儿的情况。

老年人：老年人患荨麻疹时，要注意可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如老年人可能合并有心血管疾病、糖尿病等，使用抗组胺药物或其他药物时需避免加重基础疾病。同时要注意观察药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性可能较差。