得了子宫内膜炎
子宫内膜炎分急性和慢性，急性由多种感染途径及病原体引起，有相应症状体征；慢性多由急性迁延或其他原因致，症状不典型；诊断靠妇科检查、实验室及影像学检查；治疗用抗生素；不同人群影响不同，生育期影响受孕及妊娠，绝经后应重视，有宫腔操作史者需术前消毒术后注意卫生降低风险
一、子宫内膜炎的定义与分类
子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。按病程长短，可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。
二、急性子宫内膜炎的病因
感染途径：性生活活跃的生育期女性，细菌容易通过性交等途径侵入；流产、分娩后，宫颈口扩张未及时关闭，病原体易侵入；宫腔内手术操作后感染，如放置宫内节育器等。
常见病原体：主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等需氧菌，以及厌氧菌等，性传播疾病的病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等也可引起。
三、急性子宫内膜炎的临床表现
症状：主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味，部分患者可出现月经增多、经期延长等。发热多为低热至中等热度。
体征：妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。
四、慢性子宫内膜炎的病因与表现
病因：多由急性子宫内膜炎治疗不彻底迁延而来，也可由宫内放置节育器、绝经后雌激素水平低下等原因导致。
表现：症状相对不典型，可表现为下腹隐痛、月经不规则等，部分患者可无症状，仅在妇科检查时发现。
五、子宫内膜炎的诊断方法
妇科检查：通过双合诊等了解子宫及附件情况。
实验室检查：血常规可发现白细胞及中性粒细胞升高；阴道分泌物检查可找到病原体；宫腔分泌物培养可明确病原体。
影像学检查：B超可观察子宫内膜厚度、有无异常回声等，有助于辅助诊断。
六、子宫内膜炎的治疗
抗生素治疗：根据病原体检查结果选择敏感抗生素，急性子宫内膜炎需足量、足疗程应用抗生素，如针对需氧菌和厌氧菌混合感染，常联合使用抗生素。
七、子宫内膜炎对不同人群的影响及注意事项
生育期女性：子宫内膜炎可能影响受精卵着床，导致不孕；怀孕后也可能引起流产等不良妊娠结局。因此，生育期女性患子宫内膜炎后应积极治疗，治愈后再考虑怀孕。
绝经后女性：雌激素水平低，局部抵抗力差，子宫内膜炎相对少见，但一旦发生更应重视，及时治疗，防止病情迁延不愈引发其他并发症。
有宫腔操作史人群：进行宫腔内手术前应严格消毒，术后注意个人卫生，如有不适及时就医，以降低子宫内膜炎的发生风险。
