小孩败血症早期有多种表现,包括体温异常波动(发热或体温不升)、一般状况改变(精神萎靡或烦躁、食欲减退)、皮肤黏膜表现(皮肤花纹、口腔及眼结膜异常)、循环系统表现(心率增快)、呼吸系统表现(呼吸增快),新生儿败血症早期症状更不典型,较大儿童有相关异常表现应尽早就医,延误治疗会致严重并发症危及生命。
一、体温异常表现
小孩败血症早期常出现体温波动,可表现为发热,体温可超过38.5℃,也有部分患儿体温不升,低于35.5℃。这是因为病原体入侵机体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,细菌等病原体产生的毒素会影响体温调节中枢,使得产热和散热失衡。
二、一般状况改变
1.精神状态:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。由于感染引发的全身炎症反应,会影响神经系统功能,导致小孩精神状态异常。比如,败血症时机体代谢紊乱,毒素刺激神经,使小孩不像平时那样活泼好动,而是显得萎靡不振或者烦躁哭闹不止。
2.食欲减退:小孩会出现吃奶量减少或者拒食的情况。感染影响了胃肠道的功能,导致消化吸收能力下降,同时全身不适也会影响小孩的食欲。
三、皮肤黏膜表现
1.皮肤花纹:部分患儿皮肤可出现花纹,这是因为败血症时外周血管循环障碍,导致皮肤血液循环不良。比如,皮肤表面的小血管收缩或扩张不均匀,从而呈现出花纹样改变。
2.黏膜表现:口腔黏膜可能出现苍白、充血等情况,眼结膜也可能有充血表现。这是由于全身炎症反应累及黏膜组织,导致黏膜的血液循环和代谢发生变化。
四、循环系统表现
早期可能出现心率增快,超过100-160次/分(不同年龄段稍有差异),这是机体为了应对感染引起的缺氧等情况,通过加快心率来增加心输出量。同时,血压可能在早期无明显变化,但随着病情进展可能会出现异常。
五、呼吸系统表现
小孩可能出现呼吸增快,超过40次/分左右,这是因为感染导致机体氧耗增加,或者肺部受到炎症波及,从而引起呼吸频率的改变。
特殊人群温馨提示
对于新生儿来说,由于其免疫系统发育尚不完善,败血症早期症状可能更不典型,如仅表现为反应差、不吃奶、体温不升等,家长需高度警惕,一旦发现新生儿有异常表现应及时就医。而对于较大儿童,若有上述体温、精神、皮肤等多方面异常表现,也应尽早带至医院进行相关检查,如血常规、血培养等,以便早期诊断和治疗,因为延误治疗可能会导致败血症病情迅速加重,出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症,危及小孩生命健康。