出血热主要由汉坦病毒属病毒引起，包括汉滩病毒、汉城病毒、辛诺柏病毒等，通过啮齿类动物传播，其他病毒如巴尔通体也可能相关；人群普遍易感，从事野外作业等接触鼠类机会多的人群易感性高，不同人群发病表现有差异，感染后有潜伏期，发病会出现发热等表现，儿童和老年人发病情况有不同特点。
一、病毒感染是主要原因
（一）汉坦病毒属病毒
1.汉坦病毒的种类及传播特点
汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为不同的血清型和基因型。其中，引起肾综合征出血热的主要是汉滩病毒（野鼠型）和汉城病毒（家鼠型）；引起汉坦病毒肺综合征的主要是辛诺柏病毒等。汉坦病毒主要通过啮齿类动物传播，比如野鼠型出血热主要由黑线姬鼠等野鼠携带病毒传播，家鼠型出血热主要由褐家鼠等家鼠携带病毒传播。病毒可以通过鼠类的唾液、尿液、粪便排出体外，污染周围环境，人接触了被污染的环境后，病毒可通过破损的皮肤、黏膜侵入人体；也有可能通过呼吸道吸入被病毒污染的气溶胶而感染；还可能通过消化道摄入被病毒污染的食物等而感染。
（二）其他相关病毒
1.巴尔通体等其他病毒
一些其他病毒也可能与出血热相关，例如巴尔通体感染也可能导致类似出血热的临床表现，但相对汉坦病毒属病毒而言，其引起出血热的情况相对少见，不过在特定地区或特定人群中也需要考虑其可能性。其传播途径可能与接触感染动物或相关媒介等有关，但具体机制和流行病学特点相对汉坦病毒属病毒研究还相对较少。
二、人群易感性与发病情况
（一）人群易感性
一般来说，人群对汉坦病毒普遍易感，感染后可产生特异性免疫。但不同年龄、性别、生活方式的人群易感性可能存在一定差异。例如，从事野外作业、经常接触鼠类及其污染物的人群，如农村地区长期从事农田劳作的人群、野外探险人员等，由于接触病毒的机会较多，相对更容易感染出血热。而生活在卫生条件较好、较少接触鼠类的城市人群，感染风险相对较低，但也并非完全不会感染，若接触到被污染的环境也可能发病。
（二）发病情况
不同人群感染后发病表现可能有一定差异，但总体遵循病毒感染后一定的病程发展规律。一般感染后有一定的潜伏期，潜伏期长短因病毒种类、感染剂量等因素而异，通常在1-2周左右。发病后可出现发热、出血、肾功能损害等一系列临床表现，对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，感染后病情变化可能相对较快，需要更加密切的观察和及时的医疗干预；对于老年人，可能合并有其他基础疾病，病情相对复杂，预后也可能受到一定影响。
