儿童滑膜炎的症状有哪些

儿童滑膜炎有多种症状表现，常见关节疼痛，多在膝关节或髋关节等部位，程度可轻可重，与活动相关，活动后加重、休息缓解，低龄儿童表现不同；受累关节有不同程度肿胀，如膝关节周围饱满、皮肤发亮，低龄儿童肿胀较难察觉；因疼痛和肿胀出现明显活动受限，如膝关节滑膜炎致行走困难、屈伸受限，髋关节滑膜炎致髋关节活动受限；部分儿童伴低热，早期可能无全身症状，病情发展可能精神稍差，有既往关节或外伤史的儿童出现症状需重视。

一、疼痛表现

儿童滑膜炎最常见的症状是关节疼痛，多发生在膝关节，也可能出现在髋关节等部位。疼痛程度可轻可重，轻者可能仅表现为行走时稍有不适，重者会出现明显的哭闹、不敢活动患肢等情况。例如，患膝关节滑膜炎的儿童可能会拒绝站立或行走，因为活动时疼痛会加剧。疼痛的特点往往与活动相关，活动后疼痛可能会加重，休息后有所缓解。从年龄因素来看，低龄儿童可能无法准确表达疼痛，但会通过哭闹、肢体的异常动作来表现，比如不愿意让他人触碰患肢等。

二、关节肿胀

受累关节会出现不同程度的肿胀。以膝关节滑膜炎为例，肿胀时可观察到膝关节周围组织饱满，皮肤可能稍有发亮。肿胀是由于炎症导致关节内滑膜组织充血、渗出增多，使得关节腔积液增加，从而引起关节肿胀。对于不同年龄的儿童，肿胀的表现可能有所不同，低龄儿童的关节肿胀可能更难被家长察觉，但通过观察肢体的对称性等可以发现异常，如患侧肢体与健侧相比明显增粗等情况。

三、活动受限

由于疼痛和关节肿胀，儿童会出现明显的活动受限。比如膝关节滑膜炎的儿童，会表现为行走困难，步态异常，可能呈跛行状态，而且膝关节的屈伸活动明显受限，不能正常地弯曲或伸展膝关节。髋关节滑膜炎的儿童则可能表现为髋关节活动受限，如不能正常抬腿、旋转髋关节等。活动受限的程度与滑膜炎的严重程度相关，病情越重，活动受限越明显。从生活方式角度考虑，儿童平时活泼好动，活动受限会对其日常活动产生较大影响，比如无法正常参与游戏、奔跑等活动。

四、其他伴随症状

部分儿童可能伴有低热症状，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数儿童体温正常。这是因为滑膜炎是一种炎症反应，身体会有相应的炎症性反应表现。另外，在疾病早期，可能没有明显的全身症状，但随着病情发展，如果炎症没有得到有效控制，可能会出现精神稍差等情况。对于有既往关节病史或者曾有过外伤史的儿童，出现滑膜炎症状时更应引起重视，因为这些因素可能会影响滑膜炎的诊断和治疗，需要详细询问病史来辅助诊断。