子宫腺肌症怎么检查出来的
子宫腺肌症的检查包括妇科检查、影像学检查和血清CA125检测。妇科双合诊可初步判断,三合诊能更清晰了解相关部位情况;B超检查有经腹部和经阴道两种,MRI对不典型病例诊断价值高;血清CA125可能升高但需结合多方面综合判断
一、妇科检查
1.妇科双合诊:医生通过阴道、宫颈、子宫及附件的触诊来初步判断。子宫腺肌症患者可能出现子宫均匀性增大、质地较硬且有压痛等表现。对于不同年龄的女性,子宫的正常大小范围不同,育龄女性子宫大小一般在长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm左右,若检查发现子宫超出正常范围且有相应触诊异常则需进一步排查。
2.妇科三合诊:在双合诊基础上增加直肠的触诊,能更清晰地了解子宫后壁、直肠子宫陷凹等部位的情况,有助于判断子宫腺肌症是否累及这些区域,对病情评估有重要意义,尤其对于有性生活史的女性,三合诊是常用且重要的检查手段。
二、影像学检查
1.B超检查:
经腹部B超:是常用的筛查方法。典型表现为子宫均匀性增大,肌层内可见不均匀的回声增强区,边界不清。通过测量子宫的各项径线可以了解子宫大小变化情况,一般来说,子宫腺肌症患者子宫前后径常大于4cm,且肌层回声不均匀。不同生活方式的人群,如长期熬夜、作息不规律的女性,可能因内分泌失调影响子宫状态,使B超下的表现更易出现异常,但B超检查本身不受生活方式直接影响,主要依据子宫肌层的超声表现来判断。
经阴道B超:分辨率相对较高,能更清晰地显示子宫肌层的细微结构。可发现子宫肌层内的小囊肿、不均匀回声等情况,对于早期子宫腺肌症的诊断更有优势。对于有性生活的女性,经阴道B超检查更具优势,但对于未婚女性则不能采用此方法,需选择经腹部B超等其他方式。
2.磁共振成像(MRI)检查:是诊断子宫腺肌症的重要影像学方法。它可以准确显示子宫肌层的病变范围、程度等。能清晰区分子宫肌层的正常组织和病变组织,对于不典型的子宫腺肌症诊断价值较高。不过,MRI检查费用相对较高,一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑进行。
三、血清CA125检测
CA125是一种肿瘤标志物,子宫腺肌症患者血清CA125水平可能会升高,但一般升高幅度不如卵巢癌明显。不过,血清CA125水平升高也可见于其他一些妇科疾病,所以不能单纯依据CA125来诊断子宫腺肌症,需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断。对于有妇科疾病病史的女性,检测CA125时需要考虑既往病史对结果的可能影响,以便更准确地辅助诊断子宫腺肌症。



