宫颈炎如何检查
妇科检查包含外阴、阴道、宫颈检查，宫颈分泌物检查有白带常规、淋病奈瑟菌及衣原体检查，阴道镜检查用于常规或宫颈分泌物检查异常时观察宫颈细微病变，宫颈活检用于宫颈可疑病变时取组织病理检查以明确病变性质，不同年龄、生活方式等因素会影响各检查结果及病变表现。
一、妇科检查
1.外阴检查：观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等情况，了解外阴局部的基本状况，不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能因卫生习惯、是否有外伤等因素有所不同，比如长期穿着不透气内裤的女性可能外阴局部潮湿，增加感染风险。
2.阴道检查：查看阴道黏膜有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。正常情况下阴道分泌物量少、透明或呈白色糊状，若有宫颈炎可能出现分泌物增多、颜色异常等，不同年龄女性阴道环境有差异，绝经后女性阴道黏膜变薄，更易受炎症影响。
3.宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、颜色，有无糜烂、息肉、裂伤、外翻等。宫颈炎时宫颈可能出现不同程度的糜烂样改变等表现。
二、宫颈分泌物检查
1.白带常规检查：通过显微镜观察白带中白细胞、上皮细胞、杆菌、球菌等的数量及形态，判断有无炎症及炎症的类型等。例如，若白细胞增多，提示可能存在炎症反应，不同性别在生理状态下白带常规结果有差异，女性在月经周期不同阶段白带常规也会有变化。
2.淋病奈瑟菌及衣原体检查：采用涂片、核酸检测等方法检测宫颈分泌物中是否有淋病奈瑟菌和衣原体感染，这两种病原体感染是宫颈炎常见的致病因素，不同生活方式人群感染风险不同，有不洁性行为等高危生活方式的人群感染几率相对较高。
三、阴道镜检查
1.适用情况：当常规妇科检查或宫颈分泌物检查发现异常时，可进行阴道镜检查，它能将宫颈阴道部黏膜放大，观察宫颈表面细微病变，有助于发现肉眼难以察觉的病变，比如可疑的宫颈上皮内瘤变等情况，不同病史的患者，如既往有宫颈病变病史的患者需要更密切监测。
2.检查表现：宫颈炎在阴道镜下可能表现为宫颈血管充血、水肿，表面有脓性分泌物覆盖等，通过阴道镜可以更清晰地评估宫颈病变程度。
四、宫颈活检
1.适用情况：对于宫颈有可疑病变，如宫颈外观异常、接触性出血等经初步检查怀疑有宫颈上皮内瘤变或其他病变时，需进行宫颈活检，取部分宫颈组织进行病理检查，以明确病变的性质，不同年龄的女性宫颈组织对病变的反应可能不同，老年女性宫颈组织萎缩等可能影响活检结果的准确性。
2.病理意义：通过病理检查可以确定宫颈病变是炎症性还是有恶性病变倾向等，为制定后续治疗方案提供依据。
