鲜红斑痣出生时或不久出现，好发于头面颈部，有淡红等斑片，压之部分褪色，家族有患者后代风险增加；皮肤镜可放大观察，显示血管扩张网样改变，助明确范围分布；激光共聚焦显微镜逐层扫描，观真皮浅层扩张血管，助提高诊断准确性；疑似不明确时可病理活检，局部麻醉取组织，可见真皮浅层毛细血管扩张，可排除其他病变，特殊人群需谨慎操作
一、临床症状观察
鲜红斑痣通常在出生时或出生后不久出现，好发于头、面、颈部等部位，表现为淡红、暗红或紫红色斑片，不高出皮面，压之部分或完全褪色。不同年龄、性别患者的症状表现基本一致，婴幼儿时期鲜红斑痣可能随身体生长而等比例增大，对于有相关病史家族的人群，需更密切观察皮肤表现，因为有研究提示遗传因素可能在鲜红斑痣发病中起到一定作用，若家族中有鲜红斑痣患者，后代患该病的风险可能相对增加。
二、皮肤镜检查
1.原理及特点：皮肤镜可放大观察皮肤表面及表皮下结构，对于鲜红斑痣，能清晰显示病变区域的血管形态等特征。通过皮肤镜检查可发现鲜红斑痣区域的血管呈扩张的毛细血管网样改变，与周围正常皮肤血管形态有明显区别。不同年龄人群进行皮肤镜检查时，操作方法基本相同，但婴幼儿皮肤较娇嫩，操作需更加轻柔，避免造成皮肤损伤。
2.意义：皮肤镜检查有助于明确鲜红斑痣的病变范围及血管分布情况，为后续诊断和治疗方案的制定提供重要依据。
三、激光共聚焦显微镜检查
1.检查过程：激光共聚焦显微镜可对皮肤进行逐层扫描，获取细胞水平的图像信息。对于鲜红斑痣，能观察到真皮浅层扩张的血管，其血管形态、分布等特征可辅助诊断。在不同性别和年龄患者中，该检查的操作流程类似，但要根据患者个体情况调整扫描参数，以保证获取清晰准确的图像。
2.诊断价值：通过激光共聚焦显微镜检查能更微观地了解鲜红斑痣的病理结构，与临床症状观察、皮肤镜检查等相结合，可提高诊断的准确性，尤其对于一些不典型鲜红斑痣的鉴别诊断有重要意义。
四、病理活检
1.取材方法：对于疑似鲜红斑痣但诊断不明确的情况，可考虑病理活检。取材时需在局部麻醉下，取少量病变皮肤组织。不同年龄患者的麻醉方式选择需谨慎，婴幼儿一般采用表面麻醉或基础麻醉等相对温和的麻醉方式，以减少对患儿的刺激。
2.病理表现：病理活检可见真皮浅层毛细血管扩张，内皮细胞无明显增生，这是鲜红斑痣的典型病理特征，通过病理活检可排除其他类似皮肤病变，如血管瘤等，从而明确鲜红斑痣的诊断。特殊人群如孕妇等进行病理活检时，需充分评估活检对胎儿的影响，谨慎操作。
