股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有避免负重，如拄拐等减少股骨头压力，还有药物治疗但需遵医嘱；手术治疗包括髓芯减压术（不同年龄患者有差异）、带血管蒂骨移植术（需精确操作和合适供区选择）、人工髋关节置换术（晚期患者适用，年轻患者需考虑假体寿命，儿童少用，老年患者术后需康复护理）。
一、非手术治疗
1.避免负重：对于股骨头坏死早期患者，应尽量避免负重，以减少股骨头的进一步损伤。例如，拄拐杖或使用助行器，避免长时间站立或行走，这有助于减轻股骨头所承受的压力，延缓病情进展。对于儿童患者，更需注意减少剧烈运动，防止股骨头受力不均加重坏死情况；老年患者由于行动相对不便，更要严格遵循避免负重的要求，家人可协助其进行日常活动，保障其生活安全与病情控制。
2.药物治疗：目前有一些药物可用于改善股骨头坏死的症状和延缓病情发展。例如，抗凝剂、血管扩张剂等可能有助于改善股骨头的血运。但药物治疗需在医生的指导下进行，不同年龄、性别、病史的患者用药选择和剂量等会有所不同。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在使用相关药物时需格外谨慎，要综合考虑基础疾病对药物的影响以及药物对股骨头坏死病情的作用。儿童患者一般不优先采用药物的强效干预，除非病情极为特殊且经过严格评估。
二、手术治疗
1.髓芯减压术：通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头的血运。适用于早期股骨头坏死患者。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复情况有所差异。儿童患者由于骨骼仍在发育，手术操作需更加精细，术后恢复过程中要密切关注骨骼的生长情况；老年患者可能存在基础疾病较多等情况，手术前需充分评估身体状况，以确保手术安全。
2.带血管蒂骨移植术：将自身带血管的骨组织移植到坏死的股骨头区域，提供血运和骨修复的条件。该手术需要精确的操作和合适的供区选择。对于女性患者，可能需要考虑供区的美观等因素；不同病史的患者，如既往有过重大手术史的患者，手术风险会增加，需要更全面的术前评估。
3.人工髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死，髋关节功能严重受损的患者。人工髋关节置换术可以显著改善患者的疼痛和关节功能，但对于年轻患者，人工髋关节有一定的使用寿命，需要考虑未来可能再次翻修的问题。儿童患者一般不轻易选择人工髋关节置换术，除非病情发展到极为严重的阶段，且需充分考虑其生长发育对假体的影响等多方面因素；老年患者在术后需要注意康复护理，预防并发症，如深静脉血栓等，同时要根据自身身体状况逐渐恢复活动。
