输卵管积水对自然怀孕有明显不利影响，会影响精子卵子结合及胚胎着床，降低自然受孕几率。可通过手术治疗改善，手术效果因个体差异而异，也可考虑辅助生殖技术。育龄女性、高龄女性及有基础病史的女性需根据自身情况注意相关事项，及时就医选择合适方案。
输卵管积水影响自然怀孕的具体方面
1.对精子和卵子结合的影响：输卵管积水可能会影响精子和卵子在输卵管内的正常运输和结合过程。积水会改变输卵管内的微环境，阻碍精子的游动以及卵子的拾取和运输，使得精子与卵子难以在合适的部位相遇结合。
2.对胚胎着床的影响：如前文所述，积水内的不良物质进入宫腔后，会影响子宫内膜的容受性，使得胚胎难以着床。子宫内膜容受性是胚胎成功着床的关键因素，而输卵管积水所带来的不良环境会破坏这种容受性，导致着床失败率增加。
改善输卵管积水以提高自然怀孕几率的方法
1.手术治疗：对于有生育需求且输卵管积水较明显的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有输卵管造口术等。通过手术解除积水对输卵管功能的影响，恢复输卵管的正常结构和功能，从而在一定程度上提高自然怀孕的几率。但手术效果也因个体差异而异，比如输卵管积水严重程度、患者年龄等因素都会影响手术的预后。一般来说，年轻、输卵管积水程度较轻的患者手术效果相对较好。
2.辅助生殖技术：如果手术治疗效果不佳或患者病情不适合手术，可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。试管婴儿技术可以绕过输卵管，直接将胚胎移植到宫腔内，从而避开输卵管积水对自然怀孕的不利影响。但试管婴儿也有其自身的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行评估。例如，患者的年龄、卵巢功能等都会影响试管婴儿的成功率。一般来说，年龄较轻、卵巢功能较好的患者试管婴儿的成功率相对较高。
特殊人群需注意的事项
育龄女性：育龄女性发现输卵管积水后应及时就医评估，根据自身情况选择合适的治疗方案。如果有生育计划，要尽早与医生沟通，制定个性化的备孕或治疗方案。同时，在治疗过程中要保持良好的心态，因为心理因素也可能会影响生育结局。
高龄女性：高龄女性本身生育能力下降，合并输卵管积水时自然怀孕的难度更大。这类人群更应积极就医，考虑手术或辅助生殖技术等方式，并充分了解各种治疗方式的风险和预后，在医生的指导下谨慎做出决策。
有基础病史的女性：如果女性合并有其他基础疾病，如盆腔炎性疾病等，在处理输卵管积水时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响。例如，合并糖尿病的患者在手术前后需要更加严格地控制血糖，以降低手术风险和促进术后恢复。
