骨结核可以治愈，治疗方法有抗结核药物治疗和手术治疗；影响治愈的因素包括年龄、病情严重程度和是否规范治疗；治愈后需定期复查、进行康复锻炼和调整生活方式，患者积极配合治疗及注意相关事项可提高治愈率改善预后。
一、治疗方法
1.抗结核药物治疗：是骨结核治疗的基础。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通过联合用药来杀灭结核分枝杆菌，一般需要规律、全程用药，疗程较长，可能需要6-12个月甚至更长时间，具体疗程需根据病情而定。
2.手术治疗：对于病情较严重，如出现明显的骨破坏、脓肿形成、窦道经久不愈等情况时，可能需要手术治疗。手术的目的是清除病灶、矫正畸形、恢复关节功能等。例如，病灶清除术可以去除坏死的骨组织、脓液和干酪样物质等。
二、影响治愈的因素
1.年龄因素：儿童骨结核患者，骨骼处于生长发育阶段，在治疗过程中，手术可能会对骨骼生长产生一定影响，但及时规范治疗，多数也能取得较好预后；而老年患者，身体机能下降，可能合并其他基础疾病，会影响治疗的耐受性和恢复速度，但通过合理治疗仍可改善症状。
2.病情严重程度：早期骨结核，病变较局限，治疗相对容易，治愈的可能性较大；如果病情发现较晚，已出现严重的骨破坏、关节功能严重受限等情况，治疗难度会增加，但也并非不能治愈，只是治疗周期可能更长，恢复程度可能会受到一定影响。
3.是否规范治疗：患者能否严格遵循医嘱，按时、按量、按疗程用药，以及是否配合手术等治疗措施，是影响治愈的关键。不规范治疗可能导致病情迁延不愈，甚至复发。
三、治愈后的注意事项
1.定期复查：治愈后仍需要定期进行复查，包括影像学检查（如X线、CT等）和实验室检查（如血沉、结核菌素试验等），以便及时发现可能出现的复发情况，一旦发现异常可以及时处理。
2.康复锻炼：根据自身情况进行适当的康复锻炼，有助于恢复关节功能，提高身体的抵抗力，但要注意锻炼的强度和方式，避免过度劳累。例如，在病情稳定后，可以进行一些简单的关节活动度训练、肌肉力量训练等，但要循序渐进。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的营养摄入，有助于增强身体的免疫力；避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。对于特殊人群，如儿童，要保证其营养供应，满足生长发育需求；老年患者要注意保暖，预防其他感染性疾病的发生，因为感染可能会诱发骨结核复发等情况。
总之，骨结核通过规范的治疗大多可以治愈，患者要积极配合治疗，注意治疗过程中的各种影响因素，以及治愈后的相关注意事项，以提高治愈率，改善预后。
