宫颈炎应该做什么检查
妇科宫颈炎相关检查包括妇科检查(外阴阴道、宫颈外观检查)、实验室检查(白带常规、病原体检测)、影像学检查(阴道超声)、宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测,各检查有不同作用及针对不同情况的女性有相应特点。
一、妇科检查
1.外阴阴道检查:观察外阴有无红肿、赘生物、溃疡等情况,同时查看阴道黏膜是否充血、有无异常分泌物及其性状、量等,通过这些可初步了解阴道及外阴的健康状况,不同年龄、生活方式的女性表现可能不同,比如有不洁性生活史的女性更需仔细检查有无异常病变。
2.宫颈外观检查:直接观察宫颈的大小、形态、颜色,有无糜烂、息肉、肥大、纳氏囊肿等情况,这是初步判断宫颈炎的重要步骤,不同病史的患者宫颈表现可能有差异,如有反复阴道炎病史的患者宫颈可能因长期炎症刺激出现相应改变。
二、实验室检查
1.白带常规检查:通过检测白带中的清洁度、线索细胞、霉菌、滴虫等指标来判断有无阴道炎症,因为宫颈炎常与阴道炎并存,该检查能辅助诊断宫颈炎的病因,不同年龄女性白带常规表现有一定生理差异,如青春期女性白带稍多但多为生理性,而绝经后女性白带减少且若出现异常更需重视。
2.病原体检测
淋病奈瑟菌检测:可通过宫颈分泌物涂片、核酸扩增试验等方法检测是否感染淋病奈瑟菌,淋病奈瑟菌感染是宫颈炎的常见病因之一,性活跃的年轻女性尤其需要关注该病原体检测,因为其感染风险相对较高。
衣原体检测:常用核酸扩增试验等方法检测是否存在衣原体感染,衣原体感染也是引起宫颈炎的常见病原体,不同生活方式的女性感染风险不同,如多个性伴侣的女性感染风险增加。
三、影像学检查
1.阴道超声检查:一般不作为宫颈炎的常规检查,但对于一些特殊情况,如怀疑宫颈有占位性病变等,可通过阴道超声了解宫颈的结构、大小等情况,帮助排除其他宫颈病变,不同年龄女性阴道超声检查的操作和解读需考虑其生理特点,如青春期女性子宫、宫颈尚未完全发育成熟,检查时需注意操作规范。
四、宫颈细胞学检查
1.TCT(薄层液基细胞学检测):通过采集宫颈表面的细胞进行细胞学分析,可筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,这是宫颈癌筛查的重要手段之一,不同年龄女性筛查的频率可能不同,一般建议有性生活后定期进行TCT检查,30岁以上女性还可联合HPV检查。
五、HPV检测
1.人乳头瘤病毒检测:检测是否感染高危型或低危型HPV,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素,不同生活方式的女性HPV感染风险不同,如性生活过早、多个性伴侣等不良生活方式会增加HPV感染风险,需重视该检测。



