儿童霰粒肿手术前检查项目
手术前需进行全身一般检查和眼部局部检查。全身一般检查包括生命体征测量(依据年龄判断是否正常以保手术安全)和血常规检查(依据年龄解读结果判断感染、携氧及出血风险等);眼部局部检查包括眼部外观检查(了解霰粒肿情况)、视力检查(依据年龄判断视觉功能)、眼部裂隙灯检查(详细观察眼部结构及霰粒肿等情况)、眼压检查(排查眼压异常相关疾病)
一、全身一般检查
1.生命体征测量:包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量。体温可反映儿童是否存在发热情况,若体温异常升高可能提示存在感染等全身性问题,影响霰粒肿手术的安全性;脉搏、呼吸、血压能初步评估儿童的基本生命状态是否稳定,以确保手术能在相对安全的身体状况下进行。对于不同年龄的儿童,正常生命体征范围有所不同,如新生儿和婴幼儿的脉搏、呼吸频率相对较快,需依据儿童年龄特点准确判断其生命体征是否在正常区间内。
2.血常规检查:通过血常规可了解儿童的白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白及血小板等情况。白细胞计数及中性粒细胞比例升高往往提示可能存在感染,血红蛋白过低可能影响儿童的携氧能力,血小板异常会增加手术出血风险等。不同年龄儿童的血常规正常参考值有差异,比如婴儿的血红蛋白正常范围与年长儿不同,医生会根据儿童具体年龄来解读血常规结果是否正常。
二、眼部局部检查
1.眼部外观检查:观察霰粒肿的大小、位置、数量等情况。了解霰粒肿是单发还是多发,位于眼睑的具体部位,以及其大小对眼睑外观的影响程度等。例如,较大的霰粒肿可能会导致眼睑明显隆起,影响儿童眼部的正常形态和外观,同时也可能对眼部功能产生一定影响。
2.视力检查:对于儿童需进行视力评估,了解其裸眼视力情况。霰粒肿一般对视力影响相对较小,但某些特殊情况或合并其他眼部疾病时可能会影响视力,通过视力检查能初步掌握儿童的视觉功能状态。不同年龄段儿童有相应的视力发育标准,医生会依据儿童年龄判断其视力是否在正常发育范围内。
3.眼部裂隙灯检查:使用裂隙灯可详细观察眼睑、结膜、角膜、前房等眼部结构。能清晰看到霰粒肿的具体形态,如囊肿的边界是否清晰、与周围组织的关系等,还可检查是否合并有结膜炎、角膜炎等眼部炎症情况。对于儿童进行裂隙灯检查时需注意安抚儿童,使其配合检查,以获取准确的眼部结构信息。
4.眼压检查:通过眼压检查了解儿童的眼压情况,排除青光眼等眼压异常相关疾病。霰粒肿手术一般对眼压要求不是特别严格,但眼压异常可能提示存在其他眼部病理性改变,需进行排查。儿童眼压的正常范围与成人不同,医生会根据儿童年龄等因素判断眼压是否正常。



