猩红热皮疹在发热后1-2天开始出现，先从耳后等部位蔓延全身，形态为针尖大小充血性皮疹、分布均匀且褶皱处密集成帕氏线、出疹高峰期24小时达全身伴口周苍白圈；儿童患者皮疹敏感需防搔抓感染，特殊病史人群要密切观察皮疹及谨慎选药，不同生活方式人群患病都要注意隔离、规范治疗及休息。
一、皮疹出现时间
猩红热的皮疹通常在发热后1-2天内开始出现。一般来说，先从耳后、颈部和上胸部开始，然后迅速蔓延至全身。
二、皮疹特点
1.形态
为针尖大小的充血性皮疹，皮疹之间皮肤发红，用手按压可褪色，松手后又恢复红色。皮疹摸上去有粗糙感，类似砂纸触感，这是猩红热皮疹较为典型的特征，主要是因为病原菌产生的毒素导致皮肤血管充血、炎症细胞浸润等病理改变，使得皮肤表面呈现出这样的质地。
2.分布
皮疹分布均匀，全身都可累及，但在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位更为密集，会形成明显的横纹线，称为帕氏线（Pastia线）。这是由于褶皱处皮肤受到摩擦等因素影响，皮疹更加集中表现出来。
3.出疹高峰期
出疹高峰期一般在24小时内达到全身。此时全身皮肤弥漫性潮红基础上布满密集的红色小丘疹，面部潮红，但口鼻周围相对苍白，形成口周苍白圈。这是因为面部血管丰富，而口鼻周围毛细血管相对不明显，在全身皮肤潮红时，口鼻周围显得苍白。
三、不同人群的皮疹特点及相关注意事项
1.儿童患者
儿童是猩红热的高发人群，儿童的皮疹特点与成人基本相似，但由于儿童皮肤较薄嫩，皮疹可能相对更敏感。在护理儿童猩红热患者时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止皮肤破损引起感染。因为儿童自我控制能力相对较差，容易不自觉地搔抓皮疹，而皮肤破损后容易继发细菌感染，加重病情。
2.特殊病史人群
对于有皮肤过敏史的猩红热患者，其皮疹可能会因为过敏因素而有不同表现，需要更加密切观察皮疹变化情况，同时在治疗过程中要谨慎选择可能引起过敏的药物。例如，如果患者有明确的青霉素过敏史，在治疗猩红热时就不能使用青霉素类药物，需选择其他合适的抗生素，但要严格遵循抗生素的使用规范和患者的个体情况来选择。
3.不同生活方式人群
对于生活在卫生条件较差环境中的人群，猩红热的发病率相对较高，皮疹出现时更要注意隔离和规范治疗。而对于生活方式较为健康、卫生习惯良好的人群，一旦出现类似猩红热皮疹表现，也应及时就医，因为即使卫生条件较好，也可能通过接触感染源而患病。同时，在患病期间，无论生活方式如何，都要注意休息，保持充足睡眠，有利于身体恢复，因为充足的休息可以增强机体免疫力，帮助对抗病原菌。
