周围性面瘫的症状

周围性面瘫有面部运动功能障碍相关症状和其他伴随症状，面部运动功能障碍相关症状包括患侧额纹变浅或消失、眼裂变大且眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角向健侧歪斜；其他伴随症状有部分患者出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失、少数患者有患侧听觉过敏、有的患者出现患侧流泪异常

面部运动功能障碍相关症状

额纹变化：患侧额纹变浅或消失。正常情况下，额肌能够正常收缩使额纹出现，而周围性面瘫时，面神经支配额肌的功能受损，导致额纹消失，这一表现可出现在各年龄段人群中，无论男女，若有面神经病变累及相关神经通路就会出现此症状。例如，中青年因病毒感染（如单纯疱疹病毒感染累及面神经）引发周围性面瘫时，早期就可见患侧额纹变浅。

眼裂变化：患侧眼裂变大，眼睑闭合不全。这是因为眼轮匝肌受面神经支配，周围性面瘫使眼轮匝肌功能障碍，无法正常闭合眼睑。对于儿童患者，若存在先天性面神经发育异常导致周围性面瘫，眼睑闭合不全可能影响眼部保护功能，易引发眼部感染等问题；老年患者若因脑卒中后继发周围性面瘫出现眼裂变大、眼睑闭合不全，需更加注意眼部护理，防止角膜损伤。

鼻唇沟变浅或消失：患侧鼻唇沟变浅或消失，这是由于颊肌等受面神经支配的肌肉功能异常所致。在不同生活方式人群中均可能出现，比如长期酗酒人群，酒精可能损伤面神经，导致鼻唇沟变浅等周围性面瘫症状。

口角歪斜：口角向健侧歪斜。患者无法正常控制口角肌肉运动，进食时食物易残留于患侧齿颊之间，对于有基础疾病如糖尿病的患者，若因糖尿病性神经病变引发周围性面瘫出现口角歪斜，还需注意控制血糖，因为高血糖可能影响神经修复等情况。

其他伴随症状

味觉障碍：部分周围性面瘫患者可出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经的鼓索支参与舌前2/3味觉传导，当周围性面瘫累及鼓索支时会出现此症状，不同年龄人群发生味觉障碍的表现可能相似，但儿童表述可能相对困难，需要家长仔细观察其进食时对食物味道的反应等情况来辅助判断。

听觉过敏：少数患者可出现患侧听觉过敏，即对正常声音感觉过强。这是由于面神经支配的镫骨肌受累，镫骨肌功能异常导致对声音传导的调节障碍，各年龄段均可发生，若老年患者同时伴有高血压等心血管疾病，在出现听觉过敏等周围性面瘫症状时，需综合考虑整体健康状况进行评估和治疗。

流泪异常：有的患者会出现患侧流泪减少或增多的情况。这与面神经支配泪腺等相关结构的功能异常有关，例如中青年因劳累、受凉等诱因引发周围性面瘫时，可能同时伴随流泪异常表现，需要关注患者眼部的具体症状表现来辅助诊断周围性面瘫的严重程度等情况。