霉菌性阴道炎治疗

霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、性伴侣治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、勤换棉质宽松内裤；药物治疗用抗真菌药，局部或口服视情况而定；女方患病时男性伴侣要检查治疗；妊娠期优先局部用药，糖尿病患者需控制血糖减少复发

一、一般治疗

1.保持外阴清洁干燥：避免搔抓外阴，每日可用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洁破坏阴道正常菌群。例如，正常阴道环境有一定的酸碱度和菌群平衡，过度清洗可能打破这种平衡，增加霉菌性阴道炎发生风险，对于不同年龄、生活方式的人群都应注意这一点，如长期久坐、卫生习惯不良的人群更需重视外阴清洁的适度性。

2.更换内裤：勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，以利于透气，防止霉菌滋生。不同年龄段人群，如青春期女性、更年期女性，都应注意内裤的材质和更换频率，青春期女性活动量大，更易出汗，需更频繁更换内裤；更年期女性由于体内激素变化，阴道局部抵抗力下降，更要注重内裤的清洁和更换。

二、药物治疗

1.抗真菌药物：可局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗菌作用。临床研究表明，局部使用抗真菌药物能有效缓解霉菌性阴道炎的症状，如瘙痒、白带异常等。对于有性生活史的女性可选择局部用药，而未婚女性等不宜局部用药者可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑，但需严格掌握用药适应证和禁忌证，不同年龄人群在用药选择上需谨慎，儿童一般避免使用口服抗真菌药物，除非有明确指征且在医生指导下权衡利弊使用。

三、性伴侣治疗

1.男性伴侣处理：男性霉菌性包皮龟头炎常无症状，但可能是传染源，因此女方患霉菌性阴道炎时，男性伴侣也应进行检查和必要的治疗，如局部清洗等，以避免交叉感染。不同性别在性传播方面的风险和处理方式不同，男性在性伴侣患病时的检查和处理需要医生根据具体情况进行指导。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎较为常见，治疗时需权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择局部抗真菌药物，如克霉唑，因为口服抗真菌药物可能对胎儿有潜在风险。要根据妊娠期不同阶段，如孕早期、孕中期、孕晚期，综合考虑用药的安全性和必要性，医生需详细评估病情后选择合适的治疗方案。

2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时阴道局部糖原含量升高，有利于霉菌生长繁殖，易反复发生霉菌性阴道炎。这类患者除了针对阴道炎进行治疗外，还需积极控制血糖，通过饮食、运动及药物等综合措施将血糖控制在合理范围，如饮食上要控制碳水化合物摄入，根据自身情况选择合适的运动方式等，以减少霉菌性阴道炎的复发。