宝宝支气管炎哮喘如何治疗

支气管炎哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期，急性发作期需氧疗、用支气管舒张剂和糖皮质激素；缓解期要避免触发因素并使用长期控制药物，特殊人群如婴儿期、有过敏史、长期用药的宝宝有相应注意事项。

一、急性发作期治疗

1.氧疗：对于存在低氧血症的宝宝，如经皮血氧饱和度低于92%，需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%-98%，这有助于缓解宝宝因缺氧导致的不适，保证重要脏器的氧供。

2.支气管舒张剂：可使用沙丁胺醇等速效β受体激动剂，通过吸入方式给药，能快速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。研究表明，吸入沙丁胺醇可显著改善宝宝支气管哮喘急性发作时的通气功能。

3.糖皮质激素：病情较重的宝宝可全身应用糖皮质激素，如泼尼松等，能减轻气道炎症反应。但需注意根据宝宝的年龄、病情严重程度合理选择使用剂量和疗程，以减少可能的不良反应。

二、缓解期治疗

1.避免触发因素

过敏原：对于已知过敏原的宝宝，如尘螨、花粉等，要尽量避免接触。例如，保持室内清洁，勤洗床上用品，使用防螨寝具等，减少尘螨接触；在花粉季节，尽量减少宝宝外出，尤其是在花粉浓度高的时段。

感染因素：注意预防呼吸道感染，因为病毒或细菌感染常可诱发支气管炎哮喘发作。宝宝要根据天气变化及时增减衣物，在呼吸道感染高发季节，避免去人员密集的公共场所。

2.长期控制药物

吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，是哮喘长期控制的首选药物，通过持续吸入可有效控制气道炎症。需在医生指导下规范使用，根据宝宝的病情调整剂量，要注意用药后的口腔清洁，减少口腔真菌感染等不良反应的发生。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。对于不能使用吸入性糖皮质激素或作为其替代药物使用，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等宝宝。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿期宝宝：婴儿呼吸系统发育尚不完善，在治疗过程中要密切观察呼吸、心率等生命体征变化。使用药物时要选择合适的剂型和给药方式，避免因用药不当导致不良反应。例如，使用雾化吸入药物时，要确保宝宝配合良好，保证药物有效吸入。

2.有过敏史的宝宝：本身有过敏史的宝宝在治疗支气管炎哮喘时，要更加注重过敏原的排查和规避。在选择药物时，要注意避免使用可能引起过敏反应的药物成分，用药过程中密切观察是否有新的过敏症状出现。

3.长期用药宝宝：长期使用糖皮质激素等药物的宝宝，要定期监测生长发育情况，包括身高、体重等，因为长期大剂量使用糖皮质激素可能会影响宝宝的生长发育。同时，要定期复查肺功能等相关指标，评估治疗效果和调整治疗方案。