新型冠状病毒感染CT的表现是什么

新型冠状病毒感染的CT表现有早期、进展期、恢复期的不同表现，早期常为单发或多发外周分布的磨玻璃影；进展期可出现实变影、多发斑片状影，不同人群表现有差异；恢复期病灶逐渐吸收，部分留纤维条索影，CT结合临床等综合判断对诊断、评估、预后重要，不同人群CT表现有差异需全面分析。

一、早期表现

新型冠状病毒感染早期在CT上可表现为单发或多发的磨玻璃影，常呈外周分布。磨玻璃影是由于肺泡腔内炎性渗出、细胞浸润等导致肺密度轻度增加，但其内支气管及血管纹理仍可显示。这是因为早期病毒主要引起肺泡及肺间质的炎症反应，尚未造成大范围的肺实变。对于有流行病学史且出现相关症状的人群，早期CT发现磨玻璃影需高度警惕新型冠状病毒感染。

二、进展期表现

1.实变影出现：随着病情进展，部分患者CT上可出现肺实变影，表现为肺部密度增高影，其内支气管充气征相对少见。肺实变是因为炎症进一步加重，肺泡内炎性渗出物增多，肺泡通气功能受限。不同年龄人群在进展期的表现可能有所差异，儿童患者相对成人可能进展速度有所不同，但基本病理改变相似。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，病情进展可能更为迅速，CT上实变影出现可能更早且范围可能更广。

2.多发斑片状影：还可出现多发斑片状影，病灶边界欠清，分布可累及多个肺叶。这是炎症在肺内播散的表现，斑片状影的形成与炎症在肺组织内的弥漫性浸润有关。生活方式不健康，如长期吸烟的患者，自身肺功能基础较差，在感染新型冠状病毒后，病情进展过程中CT表现可能更易出现多发斑片状影且病情相对较重。

三、恢复期表现

1.病灶吸收：在恢复期，CT上可见病灶逐渐吸收，磨玻璃影密度减低，实变影范围缩小。吸收过程可能较为缓慢，不同患者吸收速度受自身免疫力、基础健康状况等影响。年轻、基础健康状况良好的患者吸收相对较快，而年老体弱、有基础疾病的患者吸收可能较慢。对于儿童患者，由于其自身修复能力相对较强，恢复期病灶吸收可能相对成人更快，但仍需密切观察。

2.纤维条索影残留：部分患者可能遗留少许纤维条索影，这是肺组织修复过程中纤维结缔组织增生所致。纤维条索影一般不会对肺功能造成严重影响，但对于有长期吸烟史或基础肺疾病的患者，可能需要更长时间来观察纤维条索影的变化及对肺功能的影响。

总之，新型冠状病毒感染的CT表现具有一定的阶段性和多样性，通过CT检查结合临床症状、流行病学史等综合判断对于新型冠状病毒感染的诊断、病情评估及预后判断具有重要意义。在不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群中，CT表现可能存在一定差异，需结合具体情况进行全面分析。