结核性腹膜炎腹水特点有哪些
结核性腹膜炎腹水有草黄色渗出液等外观特点,比重超1.018,白细胞计数超500×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量常超30g/L、腹水蛋白/血清蛋白比值大于0.5,葡萄糖含量常低于3.4mmol/L、ADA活性常增高大于40U/L,细胞学检查找不到癌细胞可与癌性腹水鉴别;儿童患该病出现腹水病情隐匿,治疗需考虑生理特点;老年人患该病出现腹水常合并多种基础疾病,治疗要注意药物相互作用等;女性患该病出现腹水需与妇科相关腹腔疾病鉴别,治疗要兼顾特殊生理时期。
结核性腹膜炎腹水有草黄色渗出液等外观特点,比重超1.018,白细胞计数超500×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量常超30g/L、腹水蛋白/血清蛋白比值大于0.5,葡萄糖含量常低于3.4mmol/L、ADA活性常增高大于40U/L,细胞学检查找不到癌细胞可与癌性腹水鉴别;儿童患该病出现腹水病情隐匿,治疗需考虑生理特点;老年人患该病出现腹水常合并多种基础疾病,治疗要注意药物相互作用等;女性患该病出现腹水需与妇科相关腹腔疾病鉴别,治疗要兼顾特殊生理时期。
一、外观特点
结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液,少数可为淡血性,偶见乳糜性。
二、比重及细胞成分特点
比重:一般比重超过1.018。
细胞成分:白细胞计数多超过500×10/L,以淋巴细胞为主,但在急性进展期或合并感染时,也可中性粒细胞增多。
三、生化检查特点
蛋白含量:腹水蛋白含量常在30g/L以上,腹水蛋白/血清蛋白比值大于0.5。
葡萄糖含量:葡萄糖含量常低于3.4mmol/L,腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高,通常大于40U/L,这对结核性腹膜炎的诊断有较高的特异性。
四、细胞学特点
腹水细胞学检查一般找不到癌细胞,可与癌性腹水相鉴别。
特殊人群情况
儿童:儿童患结核性腹膜炎出现腹水时,由于儿童机体免疫力与成人不同,病情发展可能较为隐匿,且在诊断和治疗时需充分考虑儿童的生理特点,例如药物代谢与成人不同,在选择检查和治疗方案时要更加谨慎,需密切监测儿童的营养状况等,因为腹水会影响儿童的营养吸收和代谢。
老年人:老年人患结核性腹膜炎出现腹水时,可能合并多种基础疾病,如心功能不全、肾功能不全等,在判断腹水原因时需综合考虑,治疗时要注意药物之间的相互作用,同时要关注老年人的营养状态和电解质平衡,因为老年人对腹水引起的身体改变耐受性较差。
女性:女性患结核性腹膜炎出现腹水时,需与一些妇科相关的腹腔疾病相鉴别,在诊断过程中要考虑到女性生殖系统疾病对腹腔的影响,治疗时要兼顾女性的特殊生理时期等情况,如经期等对治疗方案选择的影响。



