肩袖损伤能否自愈与损伤程度、患者年龄、生活方式等因素相关，较小肩袖损伤有一定自愈可能，大部分较难自愈，轻度肩袖损伤可休息、物理治疗、康复锻炼，中重度多需手术，术后规范康复，多数肩袖损伤需积极就医依情况采取治疗措施。
一、影响肩袖损伤自愈的因素
1.损伤程度
轻度的肩袖损伤，如部分纤维撕裂且损伤范围较小，在适当休息、制动等情况下，有自愈的可能性。研究表明，部分患者轻度肩袖损伤通过保守治疗，如限制肩关节过度活动、物理治疗等，损伤组织可逐渐修复。
而对于严重的肩袖损伤，如肩袖大部分撕裂甚至完全撕裂，通常难以自愈。因为严重损伤时，损伤组织自身难以通过正常的修复机制来恢复正常的结构和功能，需要借助医疗干预来修复。
2.患者年龄
年轻人的身体修复能力相对较强，对于轻度肩袖损伤有一定自愈优势。但如果是严重损伤，即使年轻，自愈概率也较低，仍需积极治疗。例如，年轻运动员发生肩袖损伤，若损伤程度较轻，在合理的康复措施下有自愈可能，但严重损伤仍需手术等干预。
老年人身体机能下降，组织修复能力减弱，肩袖损伤自愈的可能性更小。老年人肩袖损伤往往需要更积极的治疗措施，因为自身修复能力难以使损伤组织良好恢复。
3.生活方式
长期从事重体力劳动或频繁进行肩关节高强度活动的人群，肩袖损伤后自愈困难。例如，经常进行肩关节大幅度外展、上举等动作的职业运动员或重体力劳动者，肩袖承受的应力较大，损伤后难以自行修复。而生活中注意避免肩关节过度劳损的人群，相对更有利于轻度肩袖损伤的自愈，但对于较严重损伤仍无自愈可能。
二、肩袖损伤的处理建议
1.轻度肩袖损伤
首先要休息，避免进一步加重损伤，如减少肩关节过度活动，避免提重物等。同时可采用物理治疗，如冰敷、热敷交替，急性期冰敷可减轻炎症反应，缓解疼痛；恢复期热敷等可促进血液循环，帮助损伤修复。还可进行康复锻炼，在医生指导下进行适当的肩关节活动度和力量训练，促进损伤组织修复。
2.中重度肩袖损伤
一般需要手术治疗。手术方式包括肩关节镜下肩袖修补术等。术后需要进行规范的康复训练，以恢复肩关节的功能。例如，术后早期进行肩关节被动活动，逐步过渡到主动活动，以防止肩关节粘连等并发症，促进肩关节功能恢复。对于特殊人群，如老年人，术后康复更要注重循序渐进，根据身体状况调整康复计划，同时要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。而年轻患者术后康复目标更高，要尽量恢复到损伤前的运动或工作状态，但也需严格遵循康复流程。
总之，肩袖损伤能否自愈受多种因素影响，对于大部分肩袖损伤，尤其是中重度损伤，需要积极就医，根据具体情况采取相应的治疗措施。
