卵巢巧克力囊肿是怎么引起的
卵巢巧克力囊肿由多种因素共同作用引发,包括经血逆流(月经期间子宫内膜碎屑逆流种植致囊肿,生殖道畸形使经血排出受阻易逆流)、免疫因素(免疫系统异常无法清除逆流内膜细胞致其存活增殖)、遗传因素(家族有患者个体患病风险增,某些基因相关)、内分泌因素(雌激素异常升高促进异位内膜细胞生长)、炎症因素(盆腔炎症改变盆腔环境利于异位内膜细胞种植生长)。
1.经血逆流:这是较为主要的因素。女性在月经期间,子宫内膜碎屑可随经血通过输卵管逆流进入盆腔,种植在卵巢表面及盆腔其他部位,逐渐生长形成囊肿。比如,正常情况下子宫内膜是在宫腔内随着月经周期发生剥脱出血,当经血逆流时,内膜细胞就有了在卵巢等部位生长的机会,反复的经血逆流及种植就可能导致卵巢巧克力囊肿的形成。这种情况在有月经血流出不畅等情况的女性中更容易发生,比如存在处女膜闭锁、阴道闭锁等生殖道畸形的女性,经血排出受阻,逆流的概率大大增加。
2.免疫因素:人体的免疫系统在正常情况下可以识别和清除异位的子宫内膜细胞。但当免疫系统出现异常时,比如免疫监视功能低下等,就无法有效清除逆流到盆腔的子宫内膜细胞,这些细胞得以在卵巢等部位存活、增殖,进而形成囊肿。一些自身免疫性疾病患者,由于免疫系统本身存在紊乱,发生卵巢巧克力囊肿的风险可能相对较高。
3.遗传因素:遗传易感性在卵巢巧克力囊肿的发病中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有卵巢巧克力囊肿,那么个体患病的风险可能会增加。研究发现某些基因的突变或多态性与卵巢巧克力囊肿的发生相关,具有遗传易感性的人群可能比其他人更容易受到上述各种因素的影响而患上该疾病。例如,有家族史的女性,即使其他诱发因素相对较弱,也可能更易出现卵巢巧克力囊肿。
4.内分泌因素:子宫内膜的生长受雌激素的影响,女性体内雌激素水平异常升高时,可能会促进异位的子宫内膜细胞生长。青春期女性由于内分泌系统逐渐发育成熟,雌激素水平变化较大;育龄期女性在月经周期、妊娠、哺乳期等不同阶段雌激素水平波动明显;围绝经期女性雌激素水平逐渐下降,但也可能存在波动情况。这些内分泌的变化都可能对异位的子宫内膜细胞产生影响,增加卵巢巧克力囊肿的发生风险。比如,长期服用含有雌激素的药物或保健品的女性,体内雌激素水平升高,会使卵巢巧克力囊肿发生的可能性增大。
5.炎症因素:盆腔炎症可能会促进卵巢巧克力囊肿的形成。盆腔炎症会导致盆腔组织的改变,影响盆腔内环境,使得异位的子宫内膜细胞更容易种植和生长。例如,女性患有盆腔炎性疾病后,盆腔内的炎症刺激会改变局部的微环境,为异位的子宫内膜细胞提供了适宜的生长条件,从而增加了卵巢巧克力囊肿发生的几率。



