急性胃肠炎的治疗包括一般治疗、补液治疗和药物治疗。一般治疗需休息并调整饮食;补液治疗分口服补液(轻度脱水)和静脉补液(中度及以上脱水或不能口服补液);药物治疗包括止吐、止泻(注意感染性腹泻的特殊情况)、抗感染(根据不同人群合理选用)。
一、一般治疗
1.休息:急性胃肠炎患者需充分休息,减少体力消耗,有利于身体恢复。对于儿童患者,保证充足睡眠尤为重要,因为儿童在休息状态下更利于机体自我修复;成年患者若过度劳累可能会加重胃肠负担,影响病情恢复。
2.饮食调整:急性期应暂时禁食或给予清淡流质饮食,如米汤等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。对于婴幼儿患者,若处于哺乳期,母亲需注意自身饮食,避免摄入可能通过乳汁影响婴儿的刺激性食物;儿童患者在饮食调整过程中需遵循循序渐进的原则,逐渐过渡到正常饮食;成年患者若有不良生活方式,如经常暴饮暴食、嗜食辛辣等,需在疾病恢复后纠正这些不良习惯,以预防再次发病。
二、补液治疗
1.口服补液:适用于轻度脱水患者,口服补液盐是常用的补液溶液,其能补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。对于儿童患者,要准确按照说明书调配口服补液盐,保证患儿摄入足够的量;成年患者若因急性胃肠炎出现轻度脱水,也可通过口服补液盐来纠正脱水状态,但需注意如果脱水情况加重则需改为静脉补液。
2.静脉补液:中度及以上脱水或不能口服补液的患者需进行静脉补液。通过静脉输入葡萄糖、生理盐水、电解质溶液等,以迅速纠正脱水和电解质紊乱。在为儿童患者进行静脉补液时,要选择合适的静脉穿刺部位,动作轻柔,避免反复穿刺给患儿带来痛苦;对于老年患者,由于其机体调节功能相对较弱,静脉补液过程中需密切监测电解质、心率、血压等指标,防止补液速度过快或过慢导致不良事件发生。
三、药物治疗
1.止吐药物:如患者出现严重呕吐症状,可使用止吐药物。对于儿童患者,要谨慎选择止吐药物,避免使用可能对儿童中枢神经系统等产生不良影响的药物;成年患者使用止吐药物时需根据病情合理选用。
2.止泻药物:若腹泻症状明显,可使用止泻药物。但需注意,对于感染性急性胃肠炎患者,不宜过早使用止泻药物,以免影响病原菌排出;儿童患者使用止泻药物时要严格按照儿童剂量使用,密切观察用药后反应;成年患者在使用止泻药物前需明确腹泻原因,若是感染性腹泻,需同时进行抗感染治疗。
3.抗感染药物:如果是细菌感染引起的急性胃肠炎,可根据病情选用抗感染药物。例如,对于成年患者,若明确是大肠杆菌等细菌感染,可选用相应的抗生素;儿童患者使用抗感染药物时需考虑儿童的肝肾功能以及药物的安全性,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。