慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，由急性盆腔炎未彻底治疗等致，有残留病原体感染等病因，表现为下腹疼痛等，通过病史采集等诊断，采用综合、个体化治疗，需注意性生活卫生等预防
一、定义
慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多由急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差、病程迁延所致，病情较为顽固，可反复发作。
二、病因
1.残留病原体感染：急性盆腔炎患者治疗不彻底，病原体持续存在，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，可引发慢性炎症。
2.病程迁延：患者体质较弱，急性盆腔炎发作后病程迁延，炎症持续刺激盆腔组织。
3.盆腔粘连：炎症导致盆腔内组织粘连，影响盆腔的正常生理功能，进而引发慢性盆腔炎。
三、临床表现
1.下腹疼痛：多为隐痛、坠胀感，常在劳累、性交后及月经前后加剧。不同年龄女性感受可能略有差异，年轻女性对疼痛敏感度可能相对较高，而年长女性可能因长期不适对疼痛耐受度有所不同。生活方式上，长期久坐等可能加重盆腔充血，使疼痛更明显。有盆腔炎病史者复发时疼痛往往更易出现。
2.月经异常：可表现为月经周期紊乱、经量增多或减少等。
3.不孕及异位妊娠：炎症导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，影响受孕，增加异位妊娠的发生风险。
4.全身症状：部分患者可有低热、易疲劳等表现，若病情较重，长时间低热可能影响生活质量，不同生活方式人群受影响程度不同，例如长期熬夜者可能更容易出现疲劳感加重的情况。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者既往盆腔炎病史、月经史、生育史等。
2.妇科检查：可见子宫常呈后位，活动受限，子宫两旁附件增厚、压痛，可触及炎性包块等。
3.辅助检查
B超检查：可发现盆腔内组织增厚、积液、包块等情况，帮助判断盆腔炎症的范围和程度。
腹腔镜检查：对于诊断困难的患者可考虑，能直接观察盆腔内组织的病变情况。
五、治疗原则
1.综合治疗：采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合方法。药物治疗常用抗生素等，但需遵循循证医学选择合适药物。
2.个体化治疗：根据患者的年龄、生育需求、病情严重程度等制定个性化治疗方案。年轻有生育需求的患者在治疗时需更加谨慎考虑对生育功能的影响；年长患者可能更关注生活质量的维持。
六、预防措施
1.注意性生活卫生：性生活前后男女双方都应清洁外生殖器，减少病原体感染的机会。
2.积极治疗急性盆腔炎：急性盆腔炎发作时要及时、彻底治疗，遵循足疗程用药原则，防止转为慢性。
3.增强体质：适当运动，如散步、瑜伽等，提高身体免疫力，有助于预防慢性盆腔炎的发生。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度需合理选择，例如体质较弱者可从轻度运动开始逐步增加强度。
