肠溃疡可引发腹痛、消化不良、消化道出血等症状及体重变化、全身症状等其他表现,不同年龄患者症状表现有差异,生活方式等因素会影响相关症状,如饮食不规律等可诱发或加重腹痛,长期精神紧张等可加重消化不良,饮酒等可增加消化道出血风险,儿童肠溃疡影响生长发育,老年患者症状可能不典型或代偿能力差等
一、腹痛
1.疼痛特点:肠溃疡患者常出现慢性、周期性、节律性的腹痛。十二指肠溃疡多为空腹痛,即空腹时疼痛明显,疼痛一般在进食后缓解,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等;胃溃疡的腹痛多为进食后痛,也就是在进食后0.5-1小时左右开始出现疼痛,随后缓解,下次进食后再重复这个过程。不同年龄的患者腹痛表现可能有差异,儿童肠溃疡相对少见,但一旦发生腹痛表现可能不如成人典型,可能表现为哭闹不安等;老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,腹痛表现可能不典型。
2.影响因素:生活方式对腹痛有影响,比如饮食不规律、进食辛辣刺激性食物等可能诱发或加重腹痛。有溃疡病史的患者,若未规范治疗,腹痛容易反复出现。
二、消化不良
1.表现:患者可出现腹胀、早饱、嗳气等症状。腹胀表现为腹部胀满不适,早饱是指进食少量食物就有饱腹感,嗳气则是胃内气体经食管排出的现象。年龄较小的儿童肠溃疡导致的消化不良可能表现为食欲减退、呕吐等,因为儿童的消化系统发育尚未完善,溃疡引起的不适更易影响进食和消化功能;老年患者由于胃肠蠕动功能减弱,消化不良的症状可能更为明显。生活方式方面,长期精神紧张、压力大可能影响胃肠功能,加重消化不良症状。
三、消化道出血
1.表现:少量出血时可能无明显症状,仅在大便隐血试验时发现;出血量较多时可出现黑便,黑便呈柏油样,黏稠发亮;严重出血时可出现呕血,呕吐物可为鲜红色或暗红色。不同年龄患者消化道出血的表现有差异,儿童肠溃疡消化道出血可能表现为呕血、便血,甚至出现面色苍白、心率加快等休克表现;老年患者消化道出血时,由于机体代偿能力较差,可能在出血早期就出现较严重的循环系统症状。有溃疡病史且未良好控制病情的患者,发生消化道出血的风险较高,生活方式中饮酒、服用非甾体类抗炎药等可能增加消化道出血的风险。
四、其他症状
1.体重变化:部分患者可能出现体重减轻,这是因为溃疡影响了患者的进食和营养吸收。如果是儿童肠溃疡,体重减轻可能会影响其生长发育,表现为身高增长缓慢等;老年患者体重减轻可能提示病情较重或营养状况较差。
2.全身症状:病情较重时可能出现乏力、贫血等全身症状。贫血可表现为面色苍白、头晕等。不同年龄患者贫血的表现程度不同,儿童贫血可能影响其活动耐力和智力发育;老年患者贫血可能加重心脑血管等重要脏器的负担。