牛皮癣（银屑病）虽不能完全根治，但可通过规范治疗达临床治愈，即症状完全消退且长期不复发。治疗方法有外用药物（如糖皮质激素类、维生素D3衍生物）、系统药物（如甲氨蝶呤、生物制剂）、光疗（如窄谱中波紫外线）；特殊人群如儿童、孕妇、老年患者治疗各有注意事项，患者需在专业医生指导下选合适方案并长期管理，同时调整生活方式提高生活质量。
一、治疗方法及科学依据
外用药物治疗：
糖皮质激素类药物：如强效糖皮质激素，多项临床研究表明，其能通过抑制炎症反应等机制缓解银屑病症状。常用的有卤米松乳膏等，适用于局限性银屑病，但长期使用可能有皮肤萎缩等副作用，在儿童等特殊人群使用时需谨慎评估风险与收益。
维生素D3衍生物：卡泊三醇是常见的维生素D3衍生物，研究显示其可抑制角质形成细胞的过度增殖，诱导其分化，从而改善银屑病皮损。
系统药物治疗：
甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，多项大规模临床试验证实其对银屑病有一定疗效，但因其有肝毒性等不良反应，使用时需密切监测肝功能等指标，对于肝功能不全、孕妇等特殊人群禁忌使用。
生物制剂：如依那西普等，通过靶向作用于银屑病发病相关的细胞因子，精准治疗银屑病。临床研究显示其能显著改善银屑病患者的皮损程度和生活质量，但价格相对较高，且可能存在感染等风险，在使用前需评估患者感染风险等情况。
光疗：
窄谱中波紫外线（NB-UVB）：多项研究表明，NB-UVB能抑制表皮细胞的增殖，调节免疫系统，诱导皮损消退。治疗时需根据患者皮肤类型等调整照射剂量，长期光疗可能有增加皮肤癌风险的潜在可能，在儿童患者中使用需严格把控适应证和照射剂量。
二、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童银屑病患者在治疗时应优先选择相对温和且风险较低的治疗方法，如外用弱效糖皮质激素、维生素D3衍生物等，光疗方面选择合适剂量的NB-UVB，同时要密切关注药物或光疗对儿童生长发育等方面的影响，由于儿童肝肾功能发育不完全，使用系统药物时需更加谨慎评估。
孕妇患者：孕妇银屑病患者治疗需格外谨慎，外用药物选择相对安全的类型，系统药物一般避免使用，以免对胎儿造成不良影响，光疗需严格权衡利弊，在专业医生指导下进行，充分考虑胎儿的安全。
老年患者：老年银屑病患者常合并其他基础疾病，治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。外用药物选择需考虑皮肤状态，系统药物使用时要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用，光疗也需根据老年患者的皮肤耐受性等调整剂量。
总之，银屑病通过规范、个体化的治疗可以达到较好的临床效果，患者需在专业医生指导下选择合适的治疗方案，并长期管理，同时注意生活方式的调整，如避免精神紧张、适当运动等，以提高生活质量。
