幼儿阴道炎怎么回事

幼儿阴道炎是发生在5岁以下女童的阴道炎症，发病与解剖生理特点、卫生、异物等因素相关，有症状表现和体征表现，诊断通过病史询问、体格检查、实验室检查，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防需保持外阴清洁、避免穿开裆裤、注意饮食营养、避免交叉感染。

一、幼儿阴道炎的定义

幼儿阴道炎是指发生在婴幼儿时期的阴道炎症，多发生于5岁以下女童。

二、发病原因

（一）解剖生理特点因素

1.幼儿外阴发育尚未完善，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵入。

2.幼儿雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高（6.0-8.0），乳酸杆菌少，局部抵抗力低，易受感染。

（二）卫生因素

1.不注意外阴清洁，大便污染、外阴被尿液浸渍等，都可能导致细菌滋生引发炎症。例如幼儿便后未正确擦拭，粪便污染外阴，从而引起阴道感染。

2.穿开裆裤，使外阴直接与外界接触，增加了感染机会。

（三）异物因素

幼儿好奇，可能将异物塞入阴道，异物在阴道内停留时间过长，可引起继发感染，导致阴道炎。

三、临床表现

（一）症状表现

1.患儿常表现出烦躁不安、哭闹，用手搔抓外阴，诉说外阴疼痛、瘙痒等不适。

2.部分患儿会出现阴道分泌物增多，分泌物可呈脓性、血性等，有异味。

（二）体征表现

检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。

四、诊断方法

（一）病史询问

详细询问患儿的外阴清洁情况、是否有异物塞入史等。

（二）体格检查

观察外阴部的情况，查看黏膜有无充血、水肿、分泌物等。

（三）实验室检查

取阴道分泌物进行显微镜检查，查找病原体，如细菌、滴虫、真菌等，必要时进行细菌培养，以明确感染的病原体类型。

五、治疗原则

（一）一般治疗

1.保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。可用温水清洗外阴，每天1-2次，清洗时要从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。

2.针对有异物的患儿，需及时取出异物，以消除感染因素。

（二）药物治疗

根据病原体的不同选择合适的药物。如为细菌感染，可遵医嘱局部涂抹抗生素软膏等；若为真菌感染，可使用抗真菌药物等，但需谨慎选择适合幼儿的药物，避免不恰当用药对幼儿造成不良影响。

六、预防措施

（一）保持外阴清洁

家长要帮助幼儿养成良好的卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内裤。内裤应选择棉质、宽松的，以减少对外阴的摩擦和刺激。

（二）避免穿开裆裤

随着幼儿年龄增长，尽量不穿开裆裤，减少外阴与外界直接接触的机会，降低感染风险。

（三）注意饮食营养

保证幼儿饮食均衡，摄入足够的营养物质，以增强机体抵抗力，有助于预防阴道炎的发生。

（四）避免交叉感染

幼儿的衣物要单独清洗，不与成人衣物混洗，防止交叉感染。