佝偻病检查什么可以看出来

佝偻病的诊断可通过血液生化检查、骨骼X线检查、骨密度检查进行。血液生化检查中血清25-羟基维生素D测定可反映维生素D营养状况，血钙、血磷测定可辅助判断代谢异常；骨骼X线检查可见长骨骨骺端典型改变；骨密度检查能反映骨骼健康状况，骨密度降低有助于诊断及评估治疗恢复情况

一、血液生化检查

1.血清25-羟基维生素D测定：这是诊断佝偻病的重要指标，血清25-羟基维生素D水平降低是维生素D缺乏的可靠证据。维生素D在体内经过肝脏羟化等过程形成25-羟基维生素D，它能反映机体维生素D的营养状况。一般来说，血清25-羟基维生素D水平＜20ng/mL可诊断为维生素D缺乏，＜10ng/mL则提示严重缺乏。对于不同年龄段的儿童，该指标的正常范围略有差异，婴儿期、儿童期等不同阶段有各自对应的正常参考值范围，通过检测该指标能早期发现维生素D缺乏情况，而维生素D缺乏是引发佝偻病的主要原因之一。

2.血钙、血磷测定：佝偻病患儿血钙可正常或稍低，血磷明显降低。血钙是维持人体神经、肌肉和骨骼正常功能的重要离子，血磷参与骨骼的构成等多种生理过程。血磷降低会影响骨骼的矿化过程，因为磷是骨组织的重要组成成分，血磷不足会导致钙磷乘积下降，影响钙在骨骼中的沉积，从而阻碍骨骼的正常发育，通过检测血钙和血磷水平可以辅助判断是否存在佝偻病相关的代谢异常。

二、骨骼X线检查

1.长骨骨骺端X线表现：佝偻病患儿长骨骨骺端X线可出现典型改变。早期可见骨骺端钙化带变薄、模糊，随着病情进展，骨骺端呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨盘增宽（＞2mm）。不同年龄阶段的儿童长骨骨骺端的正常X线表现不同，婴儿期腕部等部位的骨骺发育情况可以通过X线来观察，通过X线检查能直观地看到骨骼的形态学改变，对于诊断佝偻病以及评估病情的严重程度有重要价值。例如，6个月-2岁的婴幼儿手腕部X线片是观察佝偻病骨骼改变的常用部位，通过对比正常和病变的骨骺端X线表现，能够明确是否患有佝偻病以及处于疾病的哪个阶段。

三、骨密度检查

1.骨密度测定方法及意义：骨密度检查可以采用双能X线吸收法等方法。佝偻病患儿骨密度会降低，骨密度反映了骨骼的矿物质含量和骨强度等情况。对于不同年龄的儿童，骨密度的正常范围不同，儿童正处于骨骼生长发育的关键时期，骨密度的变化能反映骨骼的健康状况。如果骨密度低于同年龄、同性别儿童的正常范围，结合其他检查结果，有助于诊断佝偻病。而且，通过定期监测骨密度，还可以评估佝偻病治疗后的骨骼恢复情况，对于指导治疗方案的调整有一定帮助。例如，对于有佝偻病高危因素的儿童，如母乳喂养但户外活动少的婴儿，定期进行骨密度检查能早期发现骨密度的异常变化，及时采取措施预防和治疗佝偻病。