什么是多发性皮脂腺囊肿
多发性皮脂腺囊肿是常见皮肤良性病变，因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成，有多种病因，临床表现为皮肤多部位大小不等肿物，诊断靠体格检查及辅助检查，治疗以手术切除为主，小无症状可观察，大或有症状则手术切除，需考虑相关因素。
一、多发性皮脂腺囊肿的定义
多发性皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性病变，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，表现为多个皮脂腺囊肿同时存在。
二、病因
1.皮脂腺导管阻塞
年龄因素：各年龄段均可发生，但青春期后由于皮脂腺分泌旺盛，发病率相对较高。青少年时期皮脂腺功能活跃，皮脂分泌增多，若导管因各种原因阻塞，就容易引发囊肿。
生活方式：长期不注意皮肤清洁的人群，皮肤表面的污垢等容易堵塞皮脂腺导管。例如，一些不爱洗澡、不注意面部清洁的人，皮脂腺导管被污垢堵塞的风险增加。
病史影响：有皮肤炎症性疾病的患者，如痤疮患者，由于炎症反应可能导致皮脂腺导管上皮增生、角化，进而引起阻塞，增加多发性皮脂腺囊肿的发生风险。
2.皮脂腺分泌旺盛
性别差异：一般来说，男性皮脂腺较女性更为发达，分泌油脂更多，所以男性患多发性皮脂腺囊肿的概率可能相对略高一些，但这也不是绝对的，女性在青春期等皮脂腺分泌活跃时期也可能出现较多的皮脂腺囊肿。
三、临床表现
1.皮肤表现
通常表现为皮肤表面出现多个大小不等的圆形或椭圆形肿物，直径多在1-3厘米左右，表面光滑，与皮肤粘连，但基底可推动。肿物中央常见一小黑点，是堵塞的皮脂腺导管开口。
好发部位多为头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。
2.年龄相关特点
儿童：儿童时期较少发生多发性皮脂腺囊肿，若发生，多与先天性皮脂腺发育异常等较少见的因素有关。儿童皮肤相对娇嫩，若出现类似肿物，需谨慎鉴别诊断。
青少年及成人：此阶段由于皮脂腺分泌旺盛，是多发性皮脂腺囊肿的高发人群，肿物可逐渐增多、增大。
四、诊断
1.体格检查
医生通过视诊和触诊来初步判断。观察肿物的分布、形态、大小等，触摸肿物的质地、活动度等，一般根据典型的皮肤表现可初步怀疑为多发性皮脂腺囊肿。
2.辅助检查
通常不需要特殊的实验室检查，但有时为了与其他皮肤肿物鉴别，可能会进行皮肤超声检查等。皮肤超声可清晰显示肿物的内部结构等情况，有助于明确诊断。
五、治疗原则
目前对于多发性皮脂腺囊肿主要以手术切除为主。对于较小且无症状的囊肿，可以暂时观察；对于较大或有症状（如感染、影响美观等）的囊肿，则需要手术切除。手术时要完整切除囊肿，包括其包膜，以减少复发的可能。在治疗过程中，需考虑患者的年龄、身体状况等因素，比如儿童患者手术时需更加谨慎，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响等。
