宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连有多种症状，月经异常表现为月经量减少甚至闭经，轻度宫腔粘连月经量较前减少1/3-1/2，中重度可显著减少或闭经；周期性腹痛多在月经来潮时出现，轻度为下腹部隐痛坠胀，中重度为痉挛性剧烈疼痛；生育相关问题包括不孕和复发性流产，宫腔粘连影响受精卵着床发育致不孕，使宫腔环境异常增加复发性流产风险。
一、月经异常
1.月经量减少
宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响子宫内膜的正常增生和脱落。一般来说，轻度宫腔粘连可能表现为月经量较前减少1/3-1/2，而中重度宫腔粘连可能出现月经量显著减少，甚至闭经。从年龄角度看，育龄期女性若出现不明原因的月经量进行性减少，需警惕宫腔粘连的可能；对于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，更应密切关注月经变化。生活方式方面，长期精神压力过大可能会影响内分泌，间接加重月经异常的表现，但根本原因还是宫腔粘连导致的子宫内膜病变。
2.闭经
严重的宫腔粘连可导致宫腔完全闭塞，从而出现闭经现象。这种情况在有多次宫腔操作史的女性中较为常见，比如多次人工流产后，子宫内膜损伤严重，宫腔粘连严重时就会出现闭经。对于年轻女性，尤其是有生育需求的女性，闭经会严重影响其生育计划，需要及时就医评估。
二、周期性腹痛
1.疼痛时间
一般在月经来潮时出现腹痛，多发生在月经周期的第2-3天左右。这是因为月经血排出受阻，积聚在宫腔内，刺激子宫收缩引起疼痛。不同年龄的女性对疼痛的感知和耐受程度不同，年轻女性可能对疼痛的感受更为敏感，但中老年人由于可能合并其他疾病，对疼痛的表述可能不典型。有宫腔粘连病史或有宫腔操作史的女性，在月经期间更易出现周期性腹痛。
2.疼痛程度
疼痛程度因人而异，轻度宫腔粘连引起的腹痛可能较轻微，表现为下腹部隐痛、坠胀感；中重度宫腔粘连引起的腹痛较为剧烈，可呈痉挛性疼痛，严重影响女性的日常生活和工作。生活方式方面，经期过度劳累、剧烈运动等可能会加重腹痛症状，因此女性在月经期间应注意休息。
三、生育相关问题
1.不孕
宫腔粘连会影响受精卵的着床和胚胎的发育。对于有正常性生活且未避孕但长期不孕的女性，尤其是有宫腔操作史的女性，需要排查宫腔粘连的可能。年轻夫妇中，女性因宫腔粘连导致不孕的比例逐渐增加，这与现代社会宫腔操作的增多有关。例如，人工流产次数越多，宫腔粘连导致不孕的风险越高。
2.recurrentspontaneousabortion（复发性流产）
宫腔粘连导致宫腔环境异常，不利于胚胎的生长发育，从而增加复发性流产的风险。有过流产史且怀疑有宫腔粘连的女性，再次怀孕后发生复发性流产的概率会高于正常人群。年龄较大的女性本身生育能力下降，若合并宫腔粘连，复发性流产的风险进一步升高。
