急性血吸虫病由尾蚴经皮肤侵入人体引起，临床症状包括接触疫水后数小时至2-3天局部出现蚤咬样红色皮疹且1-3天自行消退的尾蚴性皮炎相关表现；最常见突出的发热症状，多为间歇热或弛张热，持续1-2个月左右；多数患者有腹痛、腹泻等消化系统症状，重型患者可出现腹胀等；部分患者有咳嗽等呼吸系统症状；约90%以上患者有肝肿大伴压痛，半数以上有脾肿大；部分患者还可出现淋巴结肿大、荨麻疹、嗜酸性粒细胞显著增多等表现。
1.尾蚴性皮炎相关表现：接触疫水后数小时至2-3天内，局部皮肤会出现蚤咬样红色皮疹，奇痒，一般持续1-3天后自行消退。这是因为尾蚴侵入皮肤时引起的局部变态反应所致，不同人群对尾蚴的反应可能因个体免疫状态等因素略有差异，比如过敏体质人群可能皮疹反应相对更明显。
2.发热：是急性血吸虫病最常见且突出的症状。发热多为间歇热或弛张热，体温可在38-40℃之间，发热持续时间长短不一，一般持续1-2个月左右。发热的机制与血吸虫在体内移行、发育及其代谢产物等引起的免疫反应有关。年龄较小的儿童可能发热相对更急骤，体温波动较大；而成年人发热表现可能相对多样但总体遵循上述规律。
3.消化系统症状：多数患者有腹痛、腹泻，大便每日3-5次不等，可为稀便，可带血和黏液。重型患者可能出现腹胀、恶心、呕吐，甚至中毒性肠麻痹等表现。这是由于成虫在肠道肠系膜静脉寄生，引起肠道炎症等病变所致。对于有不良生活方式如饮食不规律的人群，在感染血吸虫后消化系统症状可能会更易被察觉，但本质是血吸虫感染引发的肠道病理改变。
4.呼吸系统症状：部分患者可出现咳嗽、胸痛、气促等，轻者可无明显体征，重者可闻及干湿啰音。这是因为童虫在肺部移行时引起肺部病变，如肺部毛细血管栓塞、破裂等。不同年龄人群呼吸系统症状表现可能有差异，儿童由于呼吸道等发育特点，可能在出现咳嗽等症状时更需警惕，及时排查是否为血吸虫感染相关。
5.肝脾肿大：约90%以上患者有肝肿大，伴有不同程度的压痛，尤以左叶为著；半数以上患者有脾肿大。这是由于成虫代谢产物等引起的免疫反应导致肝脾充血、炎症细胞浸润等。年龄较小的患儿肝脾肿大可能因自身机体反应特点而表现得相对更明显或有不同的发展进程。
6.其他表现：部分患者还可出现淋巴结肿大、荨麻疹、嗜酸性粒细胞显著增多等表现。淋巴结肿大一般为轻度至中度，质地软，无压痛；荨麻疹多为一过性，与过敏反应有关；嗜酸性粒细胞增多可高达70%-90%，这是机体对血吸虫抗原产生免疫反应的一种体现。不同性别在这些伴随症状上一般无明显特异性差异，但特殊人群如孕妇感染血吸虫后，需特别关注这些症状对孕妇自身及胎儿的影响，因为孕妇的生理状态特殊，任何异常表现都可能需要更谨慎的评估和处理。
