霉菌性阴道炎是怎么形成的

霉菌性阴道炎形成与多种因素相关，包括阴道内环境改变（生理因素致菌群失衡、长期用抗生素致菌群失衡）、外部感染途径（直接接触感染、间接接触感染）以及其他相关因素（糖尿病患者易感性高、免疫功能低下人群易患病）。

一、霉菌性阴道炎的形成因素

（一）阴道内环境改变

1.生理因素下的菌群失衡

正常情况下，阴道内存在多种微生物，以乳酸杆菌为主，维持着阴道的酸性环境（pH值多在3.8-4.4之间），这种酸性环境有助于抑制其他病原体生长。当女性体内雌激素水平变化时，例如在妊娠期、长期口服避孕药等情况，阴道内环境会发生改变，糖原增加，pH值升高，乳酸杆菌的优势地位受到影响，从而为白色念珠菌等真菌的滋生创造了条件。研究表明，妊娠期间女性体内雌激素水平显著升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，使得阴道pH值上升，白色念珠菌的检出率明显高于非妊娠女性。

2.长期应用抗生素的影响

长期大量使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的菌群平衡。抗生素在杀灭致病病菌的同时，也会抑制乳酸杆菌的生长，导致阴道内环境的微生态失衡。例如，长期使用头孢类抗生素后，阴道内的正常菌群被打乱，白色念珠菌等机会致病菌就可能大量繁殖，引发霉菌性阴道炎。有临床研究显示，连续使用广谱抗生素超过一周的女性，霉菌性阴道炎的发生率较未使用抗生素的女性显著升高。

（二）外部感染途径

1.直接接触感染

与感染霉菌性阴道炎的患者密切接触，如共用毛巾、浴盆等个人卫生用品，可能会导致交叉感染。白色念珠菌可以在这些物品上存活一定时间，如果健康人接触了被污染的物品后，再接触自己的外阴和阴道，就有可能被感染。例如，在公共浴室中使用了被白色念珠菌污染的毛巾，就增加了感染的风险。

2.间接接触感染

通过接触被白色念珠菌污染的衣物、坐便器等间接接触也可能引发感染。白色念珠菌具有一定的生存能力，在外界环境中可以存活数天甚至数周。如果衣物上沾染了白色念珠菌，穿着后可能会导致外阴阴道感染。此外，公共场合的坐便器如果被白色念珠菌污染，健康人使用后也有感染的可能。

（三）其他相关因素

1.糖尿病患者的易感性

糖尿病患者由于血糖水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量也会相应增加，为白色念珠菌的生长提供了丰富的营养物质。同时，高血糖环境有利于白色念珠菌的繁殖，使得糖尿病患者患霉菌性阴道炎的几率明显高于正常人。研究发现，糖尿病患者中霉菌性阴道炎的患病率比非糖尿病患者高出数倍。

2.免疫功能低下人群

如长期患有慢性疾病（如艾滋病、恶性肿瘤等）、接受免疫抑制剂治疗的人群，其机体的免疫功能受到抑制，对白色念珠菌的抵抗力下降，容易发生霉菌性阴道炎。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，对各种病原体的抵御能力减弱，白色念珠菌感染的发生率显著增加。