小儿急性喉炎的症状有哪些
小儿急性喉炎有典型症状如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,还有全身症状如发热、烦躁不安,不同年龄段表现特点不同,婴儿主要是哭闹不安、拒食等,幼儿可能表述不清且有精神萎靡等,若出现面色苍白等提示严重缺氧需立即救治。
一、典型症状
(一)声音嘶哑
小儿急性喉炎时喉部黏膜充血水肿,会导致声带运动受限,从而出现声音嘶哑,甚至完全失音,这种情况在儿童中较为常见,尤其在2-3岁的幼儿中发病率相对较高,因为该年龄段儿童喉部解剖结构相对特殊,更容易发生水肿等病变影响声带功能。
(二)犬吠样咳嗽
咳嗽声类似小狗吠叫,这是由于喉部炎症刺激引起喉部痉挛及分泌物刺激所致。炎症使喉部神经敏感,当有分泌物刺激时就会引发这种特殊的咳嗽,年龄较小的患儿可能因咳嗽导致呼吸不畅等情况,需要密切关注。
(三)吸气性呼吸困难
这是小儿急性喉炎较为严重的症状之一。由于喉部炎症导致喉部狭窄,在吸气时空气进入肺部困难,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷等三凹征表现。这是因为喉部梗阻,气体交换受阻,患儿为了吸入足够氧气,就会出现这种呼吸肌代偿性加强运动的表现,年龄越小,喉部相对较窄,发生呼吸困难的风险越高。
二、全身症状
(一)发热
多数患儿会出现不同程度的发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,这是机体对喉部炎症的免疫反应。一般来说,病毒感染引起的急性喉炎发热程度相对病毒感染引起的上呼吸道感染可能稍高些,细菌感染导致的急性喉炎发热也较为常见,发热程度与感染的严重程度有一定关联。
(二)烦躁不安
由于喉部不适、呼吸困难等情况,患儿会感觉身体不适,从而出现烦躁不安的表现。特别是在夜间,症状可能会加重,导致患儿哭闹不止,进一步加重呼吸困难等情况,需要家长及时观察并采取相应措施缓解患儿不适。
三、不同年龄段表现特点
(一)婴儿期
婴儿不会表达身体不适,主要表现为哭闹不安、拒食,呼吸时可出现三凹征更明显,因为婴儿喉部更狭窄,稍有炎症就容易导致梗阻,而且婴儿的呼吸频率本身相对较快,喉部梗阻时呼吸异常会更突出,家长需高度警惕婴儿的异常表现,一旦发现应立即就医。
(二)幼儿期
幼儿可能会表述喉部不适,但往往描述不清,除了声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难外,可能会出现精神萎靡等情况,因为幼儿的机体储备功能相对较弱,炎症影响下更容易出现全身状态的改变,需要家长细致观察幼儿的精神状态等变化。
四、特殊情况提示
如果小儿急性喉炎患儿出现面色苍白、口唇发绀、心率加快等表现,提示可能出现了严重的呼吸困难导致的缺氧表现,病情危急,需立即采取有效的救治措施,如及时建立气道等,因为缺氧会对小儿的重要脏器造成不可逆的损伤,尤其是大脑等对缺氧耐受能力较差的器官,所以对于这类特殊情况必须迅速处理。



