怎样区别银屑病与脂溢性皮炎
银屑病与脂溢性皮炎可从发病部位、皮疹形态、瘙痒程度、发病年龄、相关诱因、病程特点等方面鉴别,银屑病好发于头皮、四肢伸侧等,皮疹为境界清楚红斑覆多层银白色鳞屑等,可发生于任何年龄,与多种因素有关且病程长易复发;脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位,皮疹为黄红色斑片覆油腻性鳞屑等,多见于婴儿和成年人,与皮脂腺分泌等有关且慢性易复发,临床需结合多方面综合判断,特殊人群有不同护理及处理要点
一、发病部位
1.银屑病:好发于头皮、四肢伸侧(如肘部、膝部)、背部等部位,可泛发全身。
2.脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富的部位,如头皮、面部(眉弓、鼻唇沟等)、胸部、背部等。
二、皮疹形态
1.银屑病:典型皮疹为境界清楚的红色斑块,上面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征),皮疹形态多样,有点滴状、斑块状、钱币状等。
2.脂溢性皮炎:皮疹多为黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑或痂皮,表现相对较油腻,炎症程度一般较轻,红斑边界不太如银屑病清晰,鳞屑通常较薄且呈油腻状。
三、瘙痒程度
1.银屑病:部分患者有不同程度瘙痒,程度可轻可重,有些患者瘙痒较明显,尤其是在病情进展或皮疹处于活动期时。
2.脂溢性皮炎:一般有不同程度瘙痒,但相对银屑病可能瘙痒程度稍轻一些,不过也有个体差异。
四、发病年龄
1.银屑病:可发生于任何年龄,以青壮年为主,有两个发病高峰,即10-20岁和60-70岁。
2.脂溢性皮炎:多见于婴儿和成年人,婴儿脂溢性皮炎通常在出生后2-10周出现,成年人脂溢性皮炎好发于30-50岁,男性多于女性。
五、相关诱因
1.银屑病:可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关,感染(如链球菌感染)、精神紧张、外伤、饮酒、吸烟等可诱发或加重病情。
2.脂溢性皮炎:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌等微生物感染、遗传因素、饮食习惯(如高糖、高脂饮食)、精神因素等有关。
六、病程特点
1.银屑病:病程较长,有复发倾向,部分患者病情呈慢性反复发作过程,有的患者可终身不愈,也有部分患者经治疗后病情缓解。
2.脂溢性皮炎:慢性经过,易反复发作,婴儿脂溢性皮炎通常在几周内可自愈,成年人脂溢性皮炎如不积极治疗,易反复发生。
通过以上从发病部位、皮疹形态、瘙痒程度、发病年龄、相关诱因、病程特点等方面的区别,可以对银屑病和脂溢性皮炎进行鉴别。在临床诊断时,还需要结合患者的详细病史、进一步的实验室检查等综合判断,以确保准确区分两种疾病,从而进行针对性的处理。对于特殊人群,如婴儿脂溢性皮炎患者,要注意皮肤的清洁护理,避免过度刺激;对于银屑病患者,要关注其心理状态,因为精神因素对病情有影响,同时在不同年龄阶段的患者处理上要考虑各自的生理特点等。



