中风面瘫如何治疗
面瘫的治疗包括药物、康复、手术及中医治疗。药物治疗有糖皮质激素可减轻炎症水肿但需注意副作用，抗病毒药物针对带状疱疹病毒引起的面瘫；康复治疗包括面肌训练和物理治疗如低频电刺激、红外线照射；手术治疗有面神经减压术（适保守治疗无效者，老年等有风险）和面-舌下神经吻合术（适晚期患者，需综合考虑因素）；中医治疗有针灸调节经络气血和中药内服需遵专业医师指导。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：早期使用糖皮质激素可减轻面神经的炎症和水肿，常用药物如泼尼松等，可改善预后，但需注意其可能带来的如消化道溃疡等副作用，对于有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者需谨慎使用，儿童使用时要充分评估风险与收益。
2.抗病毒药物：如果是由带状疱疹病毒引起的中风后面瘫，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，其作用机制是抑制病毒DNA合成，发挥抗病毒活性，但使用时要关注药物的耐药性及对肝肾功能的影响，特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量。
二、康复治疗
1.面肌训练：患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作的训练，每日数次，每次数分钟，通过反复训练促进面神经的恢复，不同年龄、性别患者训练强度可根据自身耐受情况调整，对于有神经系统基础疾病导致肢体协调差的患者，训练时需有人协助或逐步增加难度。
2.物理治疗：
低频电刺激：利用低频电流刺激面部肌肉，促进肌肉收缩和神经传导，改善面部肌肉功能，治疗过程中要注意电流强度的调节，避免对皮肤造成损伤，对于皮肤感觉减退的患者要格外注意电流强度的把控，防止烫伤等情况。
红外线照射：通过红外线的温热作用改善面部血液循环，利于面神经修复，照射距离和时间要适宜，年龄较小的儿童皮肤娇嫩，需严格控制照射距离和时间，避免过热损伤皮肤。
三、手术治疗
1.面神经减压术：当面神经受压严重时可考虑此手术，适用于经保守治疗无效的患者，手术有一定风险，如可能损伤周围组织等，对于有重要脏器功能不全的老年患者，手术风险更高，需充分评估全身状况后再决定是否手术。
2.面-舌下神经吻合术：适用于晚期面瘫患者，通过将舌下神经与面神经吻合来改善面部运动功能，但术后可能出现舌下神经支配区域的功能改变等情况，在选择手术方式时要综合考虑患者的整体健康状况、面瘫病程等多方面因素。
四、中医治疗
1.针灸治疗：通过针刺面部穴位调节经络气血，促进面神经恢复，常用穴位如阳白、四白、颊车等，针灸治疗时要注意针刺的深度和角度，对于儿童等怕痛或配合度差的患者，需采用轻柔的针刺手法，且要选择正规的医疗机构进行操作。
2.中药内服：根据患者的辨证分型给予相应中药方剂，如风痰阻络型可选用牵正散加减等，但中药的使用需在专业中医师的指导下进行，要充分考虑患者的个体差异，包括年龄、基础疾病等，避免药物之间的相互作用产生不良影响。
