念珠菌阴道炎怎么办

念珠菌阴道炎通过症状表现、妇科检查及实验室检查诊断，治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药，不同人群如妊娠期女性、糖尿病患者、长期使用抗生素或雌激素人群有相应注意事项，预防需注意个人卫生、避免滥用相关药物、控制血糖、加强锻炼。

一、念珠菌阴道炎的诊断

念珠菌阴道炎主要通过症状表现、妇科检查及实验室检查来诊断。症状方面，患者多有外阴瘙痒、灼痛，还可能出现白带增多，白带通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。实验室检查可在阴道分泌物中找到白色念珠菌。

二、念珠菌阴道炎的治疗

（一）一般治疗

1.积极寻找诱因，若有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。

2.保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间禁止性生活。

（二）局部用药

可选用抗真菌药物局部涂抹或放置，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。这些药物通过抑制念珠菌的生长来发挥作用。

（三）全身用药

对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服抗真菌药物，如氟康唑等。但需注意药物的适应证及可能存在的不良反应等情况。

三、不同人群的注意事项

（一）妊娠期女性

妊娠期念珠菌阴道炎的治疗需格外谨慎，以局部治疗为主，尽量避免全身用药，选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等。治疗过程中要密切关注病情变化，遵循医生的建议进行规范治疗，因为妊娠期念珠菌阴道炎可能会对妊娠过程产生一定影响，如增加早产等风险。

（二）糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖控制不佳时容易并发念珠菌阴道炎，这类患者在治疗念珠菌阴道炎的同时，要积极控制血糖，严格遵循糖尿病的饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围内，这样才能有效减少念珠菌阴道炎的复发。因为高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，所以良好的血糖控制是预防和治疗念珠菌阴道炎的重要环节。

（三）长期使用抗生素或雌激素人群

长期使用抗生素或雌激素的人群是念珠菌阴道炎的高危人群，这类人群在使用相关药物过程中要密切观察自身是否出现念珠菌阴道炎的症状，一旦出现应及时就医。在使用抗生素或雌激素时应严格遵循医嘱，避免自行长期滥用，当必须使用时，可在医生指导下采取一些预防念珠菌阴道炎的措施，如定期进行阴道分泌物检查等。

四、念珠菌阴道炎的预防

1.注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，洗净后最好在阳光下晾晒，以达到杀菌的作用。

2.避免滥用广谱抗生素和雌激素，如需使用应在医生指导下进行，并密切关注自身阴道情况。

3.积极控制血糖，对于糖尿病患者要将血糖控制在稳定合理的水平，这有助于降低念珠菌阴道炎的发生风险。

4.加强锻炼，增强机体免疫力，良好的免疫力有助于抵抗念珠菌等病原体的侵袭。