肺吸虫病的症状

肺吸虫病有急性期和慢性期症状，急性期有全身症状如发热等及局部症状如腹痛腹泻、咳嗽胸痛等；慢性期有肺部症状如咳嗽咳痰、咯血，腹部症状如腹痛腹泻、肝大，神经系统症状如头痛呕吐等，还有皮下结节或包块，不同人群感染后症状有差异，特定生活方式人群及有基础病史患者症状也有特点

一、肺吸虫病的症状表现

（一）急性期症状

1.全身症状：一般在感染后数天至数月内出现，常见发热，体温可在38~40℃之间，多为不规则热或弛张热，部分患者还可伴有畏寒、乏力、盗汗、食欲减退等全身中毒症状，这与虫体在体内移行、繁殖引起的免疫反应及炎症反应有关，不同年龄人群对发热等全身症状的耐受和表现可能有所差异，儿童可能更易出现精神萎靡等情况。

2.局部症状：肺吸虫在体内移行时可引起相应部位的症状，如腹痛、腹泻，腹痛多为隐痛或钝痛，部位不固定，腹泻可为稀便或黏液便，这是因为虫体在胃肠道移行造成局部组织损伤和炎症；部分患者还可能出现咳嗽、胸痛等症状，是虫体移行至肺部附近引发的炎症反应所致。

（二）慢性期症状

1.肺部症状

咳嗽、咳痰：较为常见，咳嗽多为阵发性，初期咳痰量少，可为白色黏液痰，随着病情进展，痰量增多，可出现铁锈色痰或棕褐色痰，这是由于虫体在肺部引起组织破坏、出血等，红细胞破坏后血红蛋白分解导致痰液颜色改变，不同年龄患者咳嗽咳痰的表现可能有差异，儿童可能不会准确表达咳嗽咳痰情况，易被忽视。

咯血：程度不一，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血较少见，但一旦发生需警惕大咯血导致窒息等严重后果，咯血机制是虫体损伤肺部血管引起出血。

2.腹部症状：部分患者会出现腹痛、腹泻、肝大等表现，腹痛部位多在上腹部或右下腹，疼痛性质多样，腹泻可为间歇性，肝大是因为虫体可能累及肝脏，导致肝脏炎症、肿大。

3.神经系统症状：若肺吸虫侵犯中枢神经系统，可出现头痛、呕吐、癫痫发作、偏瘫、失语、神志不清等症状，儿童神经系统发育尚不完善，中枢神经系统受累时可能出现更明显的精神症状和运动功能障碍等，因为虫体在中枢神经系统移行、破坏组织，引起颅内压增高及神经功能受损。

4.皮下结节或包块：是肺吸虫病较具特征性的表现之一，皮下可触及结节或包块，大小不一，多位于胸部、腹部、腰部、皮下等部位，结节或包块质地较硬，可移动，与皮肤无粘连，这是虫体在皮下组织移行形成的囊肿样病变。不同性别患者皮下结节或包块的好发部位可能无明显差异，但女性可能因穿着等因素对皮下结节或包块的察觉相对更敏感。

不同生活方式的人群感染肺吸虫病后症状可能有一定差异，例如长期从事野外劳作、接触溪流等可能感染源环境的人群，感染后更易较早出现与虫体移行相关的症状；有基础病史的患者，如本身有呼吸系统基础疾病，感染肺吸虫后肺部症状可能更重且不易区分，需格外注意鉴别诊断。