乙肝的症状有哪些
乙肝症状多样,分急性和慢性。急性乙肝有黄疸相关症状(皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、短期发热、皮肤瘙痒)和消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛);慢性乙肝有全身症状(乏力、消瘦)、消化道症状(类似急性但较轻、肝区不适隐痛)、肝外表现(皮疹、关节炎或关节痛、女性月经失调),且症状个体差异大,部分无症状,怀疑感染应及时就医检查。
一、急性乙肝症状
1.黄疸相关症状
部分急性乙肝患者会出现皮肤和巩膜黄染的情况,这是因为乙肝病毒感染导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢。患者的尿液颜色可能会加深,如呈浓茶色,这是由于胆红素经尿液排出增加所致。一般在发病后的1-2周左右出现黄疸,黄疸出现前可能有短期发热,体温多在37.5-38.5℃左右,可能与病毒血症等有关。
还可能伴有皮肤瘙痒,这是因为血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起。
2.消化道症状
常见的有食欲减退,患者对食物的兴趣明显降低,食量减少。这与肝脏功能受损,胆汁分泌和排泄异常,影响消化功能有关。
恶心、呕吐也较为常见,尤其是在进食油腻食物后更容易出现。部分患者还会有腹胀、腹痛等症状,腹痛多为右上腹隐痛或胀痛,可能与肝脏肿大,牵拉肝包膜有关。
二、慢性乙肝症状
1.全身症状
患者常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒持续感染,机体处于慢性炎症状态,消耗能量较多,同时肝脏功能受损影响了营养物质的代谢和利用。
部分患者会有消瘦的表现,长期食欲不佳、营养吸收不良以及机体代谢紊乱等因素可导致体重下降。
2.消化道症状
与急性乙肝类似,也会有食欲减退、恶心、呕吐等症状,但相对较轻。有些患者可能会出现肝区不适或隐痛,疼痛程度不一,可为间歇性或持续性,劳累后往往会加重。
部分慢性乙肝患者还可能出现腹胀,尤其是在进食较多食物后更为明显,这与胃肠道淤血、消化功能紊乱等有关。
3.肝外表现
有些慢性乙肝患者可能会出现皮疹,如红斑、丘疹等,其发生机制可能与免疫复合物沉积等有关。
还可能有关节炎或关节痛,多见于四肢大关节,疼痛呈游走性,可能与免疫反应异常有关。
部分女性患者可能会出现月经失调,如月经周期紊乱、月经量改变等,这与乙肝病毒影响内分泌系统有关。
需要注意的是,乙肝的症状表现个体差异较大,有些患者可能没有明显症状,仅通过体检发现乙肝相关指标异常。而且不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在症状表现上可能也会有所不同。例如,儿童乙肝患者症状可能相对不典型,而老年患者由于机体功能衰退,症状可能更不明显;女性患者在月经周期等生理因素影响下,症状可能会有所变化;长期大量饮酒的乙肝患者,肝脏损伤可能会更严重,症状可能更重。如果怀疑感染乙肝,应及时就医进行相关检查,如乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等,以明确病情。



