结直肠炎有消化系统、全身及其他症状。消化系统有腹泻（粪便多样，与黏膜分泌吸收紊乱有关，影响不同人群）、腹痛（多在下腹或左下腹，与蠕动及炎症刺激有关，与既往病史相互影响）；全身有发热（部分低热，重时高热，炎症致体温调节紊乱，儿童高热需关注）、乏力（因炎症耗能、吸收障碍、发热等致，影响不同人群日常活动）；其他有里急后重（炎症刺激直肠肛管致排便不尽感）、便血（炎症致黏膜血管破裂出血，长期排便异常者易发生）
一、消化系统症状
1.腹泻
结直肠炎患者常见腹泻症状，粪便性状多样，可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。其发生机制与炎症导致结直肠黏膜的分泌功能紊乱、吸收功能障碍有关。不同年龄人群表现可能有差异，儿童结直肠炎引起的腹泻可能影响营养吸收，进而影响生长发育；成年人则可能影响日常工作生活。例如，一些研究表明，炎症性肠病相关的结直肠炎患者腹泻频率较高，严重时可能导致脱水等并发症。
2.腹痛
多数患者会出现腹痛，疼痛部位多在下腹或左下腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。腹痛与肠道蠕动及炎症刺激有关，进食后可能因肠道蠕动增加而使腹痛加重。对于有既往肠道疾病病史的患者，腹痛表现可能更复杂，如既往有肠易激综合征病史的患者合并结直肠炎时，腹痛症状可能与原有的肠易激综合征症状相互影响。
二、全身症状
1.发热
部分结直肠炎患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，但病情较重时可能出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。不同性别患者发热表现差异不大，但儿童患者发热可能更需密切关注，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热可能导致惊厥等并发症。例如，一些感染性结直肠炎患者，如细菌感染引起的结直肠炎，常伴有较为明显的发热症状。
2.乏力
患者常感全身乏力，这与炎症消耗机体能量、营养物质吸收障碍以及发热等因素有关。无论年龄、性别，乏力都会影响患者的日常活动能力。对于生活方式较活跃的人群，乏力可能对其工作和社交活动产生较大影响；而老年人本身活动能力相对较弱，乏力可能进一步降低其生活自理能力。
三、其他症状
1.里急后重
患者有排便不尽感，总感觉肛门坠胀，频繁想排便，但每次排便量不多。这是由于炎症刺激直肠肛管部位，导致直肠感觉神经敏感性增高所致。不同年龄人群里急后重的表现程度可能不同，儿童可能因表达不清而更难被察觉，但家长可通过观察儿童排便后的状态等发现异常；成年人则可较明确地表述这种不适。
2.便血
部分患者会出现便血，便血程度可轻可重，轻者仅粪便表面带血，重者可出现大量便血。便血的原因是炎症导致结直肠黏膜血管破裂出血。对于有长期便秘或腹泻病史的患者，合并结直肠炎时便血情况可能更易发生，因为长期的排便异常会损伤结直肠黏膜，增加出血风险。
