检查宫颈炎怎么检查
妇科检查包含外阴视诊、阴道窥器检查、宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道分泌物检查(一般性状、病原体)、阴道镜检查及宫颈活检,不同人群检查有特殊注意事项,如妊娠期、绝经后女性及有紧急情况女性检查需谨慎或合理安排流程。
一、妇科检查
1.外阴视诊:观察外阴的发育情况、有无畸形、溃疡、赘生物等,同时注意阴毛分布、色泽等,不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能有差异,比如绝经后女性外阴可能会有萎缩等变化,有相关病史者需特别留意是否有与病史相关的外阴改变。
2.阴道窥器检查:通过阴道窥器暴露阴道及宫颈,观察阴道黏膜状况,有无充血、出血、异常分泌物等,检查宫颈的大小、外形、色泽、有无糜烂、息肉、肿物、接触性出血等情况。不同性别、不同生理阶段女性宫颈表现不同,如青春期女性宫颈相对较光滑,生育期女性可能因炎症等出现不同表现。
二、宫颈细胞学检查
1.TCT(液基薄层细胞学检测):用特制刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,将细胞制片后进行显微镜下观察,可筛查宫颈上皮内病变及早期宫颈癌。该检查适用于有性生活的女性,不同年龄女性筛查频率可能不同,一般建议定期进行。
三、人乳头瘤病毒(HPV)检测
1.HPVDNA检测:采用分子生物学技术检测是否感染高危型或低危型HPV。HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,所有有性生活的女性都可能面临HPV感染风险,定期进行HPV检测有助于早期发现感染情况。
四、阴道分泌物检查
1.一般性状检查:观察阴道分泌物的颜色、量、性状等,正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味。如果白带出现异常改变,可能提示存在炎症等问题,不同生活方式女性白带情况可能受影响,如卫生不良者易出现异常分泌物。
2.病原体检查:检查有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染,可通过显微镜观察或相关化学检测等方法进行,不同病原体感染表现不同,如滴虫感染时白带可呈黄绿色、泡沫状等。
五、阴道镜检查
1.适用情况:当宫颈细胞学检查异常、HPV检测阳性或临床检查发现可疑病变时,可进行阴道镜检查。通过阴道镜放大观察宫颈表面血管、上皮等情况,发现病变部位并可在可疑部位取活检,以进一步明确病变性质。
六、宫颈活检
1.操作方法:在阴道镜指导下,对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查,是确诊宫颈病变的可靠方法。对于有宫颈异常表现的女性都可能需要进行该项检查,不同病史女性活检结果意义不同,如有宫颈炎症病史者活检可明确炎症程度及有无恶变倾向等。
特殊人群方面,妊娠期女性进行宫颈炎检查时需谨慎选择检查方法,优先选择对胎儿影响小的方式;绝经后女性宫颈可能有生理性萎缩等改变,检查时要注意操作轻柔,避免过度损伤;有阴道出血等紧急情况的女性进行检查时需根据具体情况合理安排检查流程,以保障患者安全。



